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Últimas preguntas contestadas

Hombre
28 Años
Pregunta formulada el 11/04/2018
Buenas noches. Hace una semana me hice un análisis de sangre y todo estaba correcto excepto la hormona TSH que estaba en 5,3 y la bilirrubina: 0,78 en la directa y 2,8 en la total. Mi consulta es: la directa está alta pero en realidad es consecuencia de la indirecta? Debería preocuparme? Un saludo.

Respuesta

Las pruebas complementarias han de interpretarse dentro de un contexto clínico..


La elevación de bilirrubina en sangre se conoce como hiperbilirrubinemia, ésta puede suceder a expensas de la directa, la indirecta o de ambas y orienta a patologías diferentes según cuál esté elevada. Cuando los valores superan 2-3 mg/dl puede causar ictericia que es la coloración amarillenta de algunos tejidos debido al depósito de bilirrubina.


Es importante valorar cómo está la función hepática, ya que aunque exísten otras causas la hiperbilirrubinemia puede ser una manifestación de  alteraciones a nivel del hígado.


La TSH es la Hormona Estimulante de Tiroides, se sitúa en tu caso en un valor limítrofe, por lo que se ha de valorar la presencia de determinados síntomas, también puede ser de ayuda completar el estudio con otras hormonas.


Recomiendo, por tanto, que conciertes una cita con tu médico para que interprete los resultados y te comunique los pasos a seguir en tu caso.


 


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
41 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Qué puede indicar unos niveles de serotonina muy altos (alrededor de 3000)?
Muchísimo estrés.

Respuesta

Agradezco la confianza que depositas en nosotros. Las exploraciones complementarias se solicitan con una sospecha diagnóstica y su interpretación debe de realizarse en un contexto clínico.


Los valores normales pueden variar notablemente, además de depender de la unidad en la que estén expresados, por lo que con la información que aportas no puedo darte una respuesta más concreta, ya que desconozco el motivo por el que se te ha solicitado.


Aunque no es una determinación que se deba solicitar de rutina su determinación en ocasiones se solicita en el contexto del estudio de un síndrome carcinoide, fuera de éste contexto su interpretación es comprometida.


Te recomiendo por tanto que valore el resultado, el médico que te la ha solicitado ya que es el que puede interpretar el resultado conociendo los detalles de tu caso.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Equipo médico Pacientessemergen.es


 


Hombre
62 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Hace un mes observé, tras una eyaculación por masturbación, el semen con color sanguinolento. He eyaculado dos veces más, por ver si remitía el color y no ha sido así. Tengo una analítica de hace dos meses en las que la PSA es 1.6
Analítica de sangre normal, salvo colesterol 220.

Respuesta

La hemospermia puede deberse a :


- Casuas infecciosas (prostatitis, uretritis, vesiculitis, orquiepididimitis...)


- Yatrogenia, es decir, tras someterse a una exploración urológica, como una biopsia prostática


- Hipertrofia benigna de próstata


- Alteraciones anatómicas a nivel genitourinario (lesiones benignas o lesiones malignas)


- Enfermedades sistémicas (las más frecuentes):



  • Hipertensión arterial severa

  • Coagulopatías 

  • Enfermedades del hígado


- Efecto secundario a algún fármaco


 


Si el proceso es persistente, es recomendable someterse a una explorción para aclarar el origen y realizar tratamiento adecuado.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Mujer
54 Años
Pregunta formulada el 22/03/2018
Tengo las fosfatasas alcalinas elevadas, a que se puede deber ?

Respuesta

Las causas de elevación de la fosfatasas alcalinas pueden ser muy diversas. En determinadas situaciones como en la infancia o durante el embarazo se pueden elevar sin que ello se relacione necesariamente con enfermedades.


Las fosfatasas alacalinas intervienen en procesos dentro del organismo relacionados con la formación de hueso, absorción de fosfato intestinal y metabolismo de algunas proteínas y fosfatos a nivel renal y hepático.


Ante una elevación persistente es necesario completar el estudio y valorar si se trata de una elevación fisiológica (es decir, sin relación con una enfermedad), si puede deberse a algún tratamiento (ya que hay fármacos que pueden producir elevación de fosfatasas alcalinas) o si se debe a alguna patología en concreto.


Las pruebas necesarias pueden ser muy diferentes en función del origen que se sospeche, por lo que aconsejo que sigas las recomendaciones de tu médico para el estudio.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Equipo médico Pacientessemergen.es


Hombre
58 Años
Pregunta formulada el 15/03/2018
Que significa en un cintigrama óseo, efectuado a mi madre de 79 años, fumadora crónica. Intenso aumento de captación en cuerpo vertebral de T12. Y captación irregular en la columna lumbar baja, en el aspecto lateral derecho L3 L4.

Respuesta

EL cintigrama óseo es una técnica de medicina nuclear en la cual se introduce un trazador radioactivo a baja dosis (sustancia que emite partículas) y que se utiliza principalmente para detectar anomalías en el metabolismo óseo. Por lo general cuando hay un aumento de captación significa que por algún motivo hay aumento del metabolismo, la causa sin embargo puede ser diversa y depende de la sintomatología acompañante y la sospecha clínica.


Las principales indicaciones son: Artritis (inflamación articular, procesos reumáticos), fractura oculta, tumores óseos (malignos o benignos), osteomielitis (infección ósea).


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Hombre
60 Años
Pregunta formulada el 02/03/2018
Me he hecho un análisis de hemoglobina glicosilada en una farmacia con un pinchazo en el dedo. ¿Éste tipo de prueba tiene la misma fiabilidad que los análisis de sangre? Muchas gracias.

Respuesta

La hemoglobina glicosilada es una prueba que nos permite estimar la glucemia media (el azúcar en sangre) durante los tres meses previos a la prueba. Se utiliza en el control o diagnóstico de la diabetes.


Hoy en día ya hay instrumentos que permiten realizar esta determinación con sangre capilar (la que se puede obtener mediante una pequeña punzada en el dedo) si están homologados y calibrados, la prueba se puede equiparar a la que se obtiene mediante sangre venosa (análisis de sangre convencional).


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Hombre
54 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
¿Que es la calprotectina?
Tengo análisis de heces para calprotectina, padezco de colitis ulcerosa.

Respuesta

La calprotectina es una proteina que liberan los leucocitos (células del sistema inmune) en las paredes del intestino y su detección en heces nos informa de la inflamación presente en el tracto digestivo. Es útil en la detección o sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (como en tu caso la colitis ulcerosa) así como en el seguimiento y para valorar respuesta a tratamiento.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
38 Años
Pregunta formulada el 16/08/2017
Tengo un familiar que tuvo un tumor en el colon, y a mi hermana le ha recomendado su médico de familia que se haga una conolonoscopia para la detección precoz. Mi médico de familia no me lo ha comentado, pero realmente lo que tengo es miedo a que me seden completamente para la prueba.Gracias

Respuesta

La colonoscopia es una técnica invasiva, que no está exenta de riesgos, es por ello que las indicaciones son concretas y siempre se debe valorar el balance riesgo/beneficio antes de la realización.


En función de la complejidad, el dolor, la duración, el tipo de procedimiento, la existencia de enfermedades y otros factores se puede realizar bajo una sedación superficial , sedación profunda o incluso anestesia general.


Si te van a realizar una es conveniente que te informen qué tipo de sedación es el más adecuado en tu caso. Así  mismo puedes plantearles si te surge alguna duda. En general las sedaciones aunque presentan riesgos son técnicas muy extendidas y de uso diario en hospitales.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
38 Años
Pregunta formulada el 21/07/2017
Buenos días. Quisiera exponer el caso de una familia que acaba de perder a su hijo de 43 años por muerte súbita mientras dormía. Ante el gran número de antecedentes en la familia, quieren hacerse un estudio genético. ¿Cómo se solicita y qué pruebas debe incluir? Gracias.
Se trata de 5 hermanos los que están interesados en el estudio. Hay 6 o 7 antecedentes de fallecidos por infarto y muerte súbita antes de los 50 años, todos ellos varones.

Respuesta

Lo más adecuado es que los familiares directos consulten al médico de familia exponiéndole los antecedentes para que valore en función de las patologías y otros factores (sobretodo existencia de factores de riesgo cardiovascular) si se precisa la derivación a un servicio específicico (cardiología en el caso de sospecha de cardiopatía) para un estudio más exhaustivo, ya que las prubas complementarias varían sustancialmente en función de la enfermedad que se sospeche.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
35 Años
Pregunta formulada el 19/06/2017
¿Existe algún número máximo de densitometrías (DEXA) ? ¿Existe algún intervalo mínimo de tiempo que haya de transcurrir entre una prueba y otra?

Respuesta

La densitometría se utiliza para medir la densidad mineral ósea, el remodelado suele evaluarse cada 2-5 años en personas con riesgo de padecer osteoporosis aunque no exíste un acuerdo universal sobre a quién pedir la densitometría ni la periodicidad más adecuada para repetir la prueba.
Sin embargo por el tiempo de recambio óseo, realizarla con una periodicidad menor de un año puede ser un tiempo muy corto para apreciar cambios clínicamente relevantes.
Al ser una prueba que conlleva irradiación del paciente se recomienda realizarla sólo cuando esté indicada y pueda suponer un beneficio o un cambio terapéutico el resultado de la densitometría.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

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