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Últimas preguntas contestadas

Hombre
44 Años
Pregunta formulada el 18/07/2017
Una artrodesis instrumentada por espondilolisis y espondilolistesis de L3 a S1, ¿tiene algo que ver con una operación de hernia discal o eso es una dolencia totalmente distinta?. Entiendo que la lisis y listesis es relativo a las vértebras y la hernia a los discos intervertebrales. Gracias.
Operado de espondilolisis y espondilolistesis en primera instancia y reoperado por rotura de barras de fijación.

Respuesta

Como bien apunta son términos que se refieren a las vértebras o a parte de éllas. La espondilolisis esla fractura de vértebra en la lámina articular, que están situadas en la parte posterior (trasera) de las vértebras, esta fractura puede ser congénita, degenerativa o traumática, y no siempre se ha de acompañar de síntomas. La más afectada es la quinta vertebra lumbar.


La espondilolistesis es el desplazamiento de una vertebra sobre otra perdiendo en cierta forma la alineación habitual.


Aunque en sí no son términos que hagan referencia a los discos intervertebrales, éstas lesiones pueden acompañarse de protusiones discales o incluso de hernias discales.


Exísten diferentes técnicas para realizar una artrodesis (fusión vertebral) y alguna de ellas incluye la discectomía, que se retira el disco intervertebral, para una fusión a nivel de los cuerpos vertebrales o para colocar material sintético en esta zona. En este caso se estaría realizando también una cirugía de la hernia discal si existe a ese mismo nivel.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


Col. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen


Mujer
53 Años
Pregunta formulada el 13/07/2017
¿ es aconsejable la operación de vertebras con cifoplastia? ¿o a la larga me puede acarrear más problemas que beneficios? gracias
Hola soy mujer de 53 años y me han pronosticado tras varias fracturas una osteoporosis severa , tengo 3 vértebras en mal estado ¨muy mal estado¨ y costillas se parten con muy poco movimiento fuerte que haga ....

Respuesta

La cifoplastia es una intervención que se lleva a cabo para tratar los aplastamientos vertebrales en el caso de osteoporosis severa. Como toda intervención no está exenta de riesgos como pueden ser infecciones postquirúrgicas, afectación de nervios, sangrado... Además siempre hay que valorar de forma individualizada en cada persona en función de las enfermedades que padece, la edad etc, el balance beneficio-riesgo de la intervención en su caso, por lo que le recomendamos que consulte con su traumatólogo conocedor de su historial clínico, enfermedades, etc... para determinar la necesidad o no de la cirugía. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


Equipo médico pacientessemergen.es


NC:4622492


Mujer
50 Años
Pregunta formulada el 27/04/2017
Hola. Tengo hernia discal postero-centra lL5-S1 con rotura de anillo fibroso contactando mas con la raíz S1 IZQ. Hernia discal de amplia base contenida foraminal mayor izqdo. Abombamiento discal difuso L4-5 con un leve compromiso a nivel foraminal bilateral mayor izdo .Leve abombamiento L3-4 tambien

Respuesta

Las hernias discales pueden producirse por perdida de hidratación o por compresión de los anillos o discos intervertebrales que evitan el roce directo entre las vértebras y facilitan la articulación de las mismas. Cuando estos discos se hernian puede producir tanto dolor como compresión de las raíces nerviosas que salen del canal medular entre las vértebras. Según la afectación en cada caso y en cada individuo se puede valorar tratamiento médico y/o tratamiento quirúrgico. Un saludo.

Dr.Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Hombre
45 Años
Pregunta formulada el 25/04/2017
Apreciados amigos de Semergen, me han hecho un TAC recientemente y no entiendo el significado del diagnóstico y de los hallazgos de la prueba. La conclusión es que tengo estenosis secundaria y abombamiento asimétrico posterior en L4-L5. ¿Es una lesión grave? ¿Qué tratamiento le corresponde?
Hay una sacralización parcial de la quinta vértebra lumbar, que está asociada a artrosis facetaria interapofisaria e hipetrofia, de ligamentos amarillos. Se identifican leves signos de discopatía.... sin aparente compromiso radicular. No se identifican otras lesiones compresivas epidurales. Gracias.

Respuesta

La estenosis del canal medular/lumbar suele estar producido por alguna hernia de disco intervertebral (en este caso parece tratarse del disco entre L4-L5). La severidad del problema viene definido por el grado de compresión sobre el canal medular y los síntomas que estos le produzcan que pueden ser desde dolor moderado, hasta parestesias (hormigueos) o sensación de dolor o adormecimiento que se irradia por la pierna. Habitualmente se intenta adoptar una conducta expectante o conservadora intentando tratar los síntomas con medicación. En los casos en los que la compresión medular produzca una afectación moderada/grave puede ser necesario intervención quirúrgica. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Mujer
56 Años
Pregunta formulada el 10/03/2017
HERNIA DISCAL TIPO PROTUSIÓN CENTRAL CON AFECTACIÓN FORAMINAL I EN L5-S1 QUE NO PERMITE DESCARTAR AFECTACIÓN RADICULAR L5 I Y S1 BILATERAL. LIGERA ARTROSIS FACETARIA MÁS MARCADA EN L4-L5. ESTO ES EL RESULTADO DE UNA RESONANCIA MAGNÉTICA Y NINGÚN MÉDICO ME ACLARA NADA. QUIERO SABER QUÉ TENGO.

Respuesta

Para interpretar esta prueba es indispensable conocer si tiene determinados síntomas, como puede ser dolor lumbar irradiado a piernas, sensación de acorchamiento, hormigueo, dificultades para la movilidad, también es interesante conocer si ha recibido tratamiento médico. En cualquier caso se deduce que tiene ligera artrosis (es decir cambios degenerativos en las carillas articulares de la columna, esto es relativamente frecuente a partir de los 40 años) y una hernia discal (que se puede ser o no ser sintomática).
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Hombre
33 Años
Pregunta formulada el 09/01/2017
Tengo dolor en la zona lumbar que por la mañana me hace estar totalmente curvado luego a lo largo del día con estiramientos va mejorando. ¿Qué puede ser?
El dolor me vino poco a poco. Hasta que un dia se me cogió la ciática hasta la punta el pie. Ya la ciática no la tengo pero la espalda me duele más sobre todo por la noche y al levantarme por la mañana y al sentarme.

Respuesta

Si el dolor le empeora cuando cambia de posición con la flexión del tronco y la cadera (al tumbarse o levantarse, al sentarse...), que mejora con los estiramientos y máxime cuando ha tenido un pinzamiento del ciático en días previos es probable que esté en relación a una sobrecarga de las vértebras o musculatura lumbar, lo que se conoce como lumbago o lumbalgia. Suele aparecer en casos de sobrecarga física, al coger cargas pesadas o por malos hábitos posturales durante el trabajo o alguna actividad. También es conveniente comprobar la adecuada alineación y curvatura de la espalda ya que defectos de la misma pueden producir estas molestias. En estos casos se suele recomendar analgésicos que controlen el dolor, estiramientos y rehabilitación postural y calor seco con una bolsa de calor o almohadilla eléctrica en la región lumbar. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Mujer
34 Años
Pregunta formulada el 27/11/2016
Buenas noches, escribo porque dí a luz hace casi un mes y he notado que se me duermen las manos y siento un hormigueo en la punta de los dedos, son raros los momentos en los que noto una sensibilidad normal en las manos, qué puede ser?
No fumadora, hipotiroidismo leve controlado

Respuesta

Habitualmente cuando se produce esta sensación de hormigueo (parestesias) o falta de sensibilidad (hipoestesias) lo primero que tenemos que descartar es que exista un problema de compresión medular por alguna hernia de disco vertebral o algún pinzamiento de raíces nerviosas. En ocasiones una posición forzada durante el parto podrían producir estos síntomas. Sin embargo habría que descartar otros posibles procesos dependiendo de la región afectada. Te recomendamos que acudas a tu médico para que pueda explorar los territorios afectados por la alteración de tu sensibilidad y orientar el diagnóstico. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

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