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Últimas preguntas contestadas

Hombre
59 Años
Pregunta formulada el 07/04/2018
Hola, Quisiera saber si el lorazepam y el tramadol son compatibles tomarlos al mismo tiempo? Muchas gracias
Tengo un problema de artrosis de cadera que estoy pendiente de operación en lista de espera. Tengo fuertes dolores en la pierna y me han recetado tramadol cada 8 horas. Pero estoy tomando lorazepan por episodios de ansiedad que me ha desatado estos dolores.

Respuesta

La utilización de lorazepam y tramadol de forma conjunta puede aumentar la sedación. Es importante que informes a tu médico de los efectos o síntomas que notes.


Aunque no está contraindicada su utilización conjunta, se recomienda en la medida de lo posible evitarla. Si por necesidades terapéuticas se prescribe, es recomendable que se realice con la dosis mínima eficaz para conseguir el efecto deseado.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 462291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
50 Años
Pregunta formulada el 07/04/2018
Me levanté de la cama y me dolía mucho el hombro. No podía ponerme el sujetador, apoyar el codo para levantarme de la cama. Fui al fisio y después de tres días sigo igual. Tomo Ibuprofeno para ir a la cama y poder dormir. No me he caído ni me ha pasado nada.
Soy una persona sana, Mujer 50 años.

Respuesta

En las lesiones de hombro en ocasiones no exíste antecedente traumático, a veces se produce por un esfuerzo en una mala posición del brazo, o con una rotación forzada. Sin embargo, para un diagnóstico adecuado es necesaria una exploración física y conocer más detalles del proceso. No obstante 3-4 días es poco tiempo para notar una mejoría en un proceso que afecte al hombro.


Si se trata de una lesión en el tendón o de una inflamación el reposo y el frío local pueden ser beneficioso para disminuir la inflamación. Si persisten las molestias te recomiendo que consultes con tu médico para un diagnóstico y tratamiento adecuado.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N. C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
54 Años
Pregunta formulada el 07/04/2018
Laura. 54 años. Diabetes tipo 2, desde los 52. Altura 1,70. Peso 68. Alimentación bastante saludable desde siempre. ¿Es mejor realizar 5 comidas ligeras al día, o por el contrario es mejor hacer 2 más copiosas, por dar menos trabajo al páncreas-insulina?. Gracias y enhorabuena por la iniciativa.

Respuesta

Es más recomendable realizar 5 comidas ligeras al día respecto a dos copiosas ya que lo que produce la sobreestimulación del páncreas es el exceso de liberación de insulina por una ingesta abundante. Con las 5 ingestas ligeras recomendadas a lo largo del día se conseguirá mantener unos niveles más estables de glucemia sin aumentar en exceso la actividad pancreática. ¡Un saludo y muchas gracias!.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
41 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Qué puede indicar unos niveles de serotonina muy altos (alrededor de 3000)?
Muchísimo estrés.

Respuesta

Agradezco la confianza que depositas en nosotros. Las exploraciones complementarias se solicitan con una sospecha diagnóstica y su interpretación debe de realizarse en un contexto clínico.


Los valores normales pueden variar notablemente, además de depender de la unidad en la que estén expresados, por lo que con la información que aportas no puedo darte una respuesta más concreta, ya que desconozco el motivo por el que se te ha solicitado.


Aunque no es una determinación que se deba solicitar de rutina su determinación en ocasiones se solicita en el contexto del estudio de un síndrome carcinoide, fuera de éste contexto su interpretación es comprometida.


Te recomiendo por tanto que valore el resultado, el médico que te la ha solicitado ya que es el que puede interpretar el resultado conociendo los detalles de tu caso.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Hombre
53 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Las hemorroides externas pueden producir coágulos y llegar al cerebro? Cual es la mejor forma de eliminarlas, a parte de la via quirúrgica? Hay alguna crema que sea efectiva? Gracias

Respuesta

Las hemorroides son un conjunto de vasos venosos ubicados anatómicamente a nivel del reborde del ano. En personas con hábito de estreñimiento y problemas para la defecación las hemorroides pueden prolapsarse y hacerse externas lo cual aumenta las posibilidades de formar un trombo a nivel hemorroidal al remansarse la sangre en el plexo venoso. Generalmente la trombosis que se produce es a nivel local de forma autolimitada a las hemorroides y aunque existen cremas tópicas con componentes anestésicos, con corticoesteroides o antibióticos, requiere un drenaje quirúrgico que además mejorará notablemente las molestias. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
62 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Hace un mes observé, tras una eyaculación por masturbación, el semen con color sanguinolento. He eyaculado dos veces más, por ver si remitía el color y no ha sido así. Tengo una analítica de hace dos meses en las que la PSA es 1.6
Analítica de sangre normal, salvo colesterol 220.

Respuesta

La hemospermia puede deberse a :


- Casuas infecciosas (prostatitis, uretritis, vesiculitis, orquiepididimitis...)


- Yatrogenia, es decir, tras someterse a una exploración urológica, como una biopsia prostática


- Hipertrofia benigna de próstata


- Alteraciones anatómicas a nivel genitourinario (lesiones benignas o lesiones malignas)


- Enfermedades sistémicas (las más frecuentes):



  • Hipertensión arterial severa

  • Coagulopatías 

  • Enfermedades del hígado


- Efecto secundario a algún fármaco


 


Si el proceso es persistente, es recomendable someterse a una explorción para aclarar el origen y realizar tratamiento adecuado.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Hombre
58 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Mi colesterol es de 240 y mis triglicéridos 299 , pueden estar relacionados con cansancio y dolor de piernas al final del día ??
Colesterol 240 Triglicéridos 299

Respuesta

El cansancio o dolor de piernas de características musculares puede estar relacionado más que con los niveles altos de colesterol y triglicéridos con el tratamiento de éstos que se basa en el uso de estatinas (atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina, etc...) cuyo efecto adverso más habitual es la destrucción de proteínas musculares también conocida como rabdomiolisis. Si no se encuentra en tratamiento con este tratamiento habría que buscar otras posibles causas que justificasen el dolor y cansancio de piernas. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
33 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
He leído que se puede utilizar tratamiento láser para mejorar el aspecto de la piel con rosácea.

Respuesta

El láser es un tratamiento efectivo en la rosácea para tratar predominantemente el componente vascular: el eritema (enrojecimiento) y las telangiectasias (pequeños vasos sanguíneos superficiales).


Quiero recordarte que aunque se pueda utilizar, no es un tratamiento exclusivo ya que el tratamiento de la rosácea conlleva tratamientos tópicos como el metronidazol o el ácido azelaico, fotoprotección, utilización de cosméticos específicos. Y también tratamientos orales como puede ser la doxiciclina o isotretionina en casos seleccionados.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Mujer
24 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Buenos días: Mi duda es la siguiente ¿Son necesarias las revisiones de cánceres ginecológicos con 24 años? Recientemente dos chicas de mi edad y entorno han sido diagnósticadas con cánceres ginecológicos, lo que me ha hecho plantearme la necesidad de acudir a revisión, pero me parece alarmista.
No hay ningún historial de cánceres ginecológicos en mi familia, ni tengo problemas con la regla. Soy hipotiroidea.

Respuesta

Se suele recomendar la realización de la primera citología de cérvix a partir de los 3 años tras haber mantenido la primera relación sexual (en nuestro país es recomendable tener realizada generalmente una citología en torno a los 20-25 años) y a partir de ésta cada 3 años al menos. Se trata de una prueba de raspado del cuello uterino mediante la cual se recoge una muestra de células en las que se analiza se existe alguna alteración que puede predisponer a la aparición de un cáncer de cuello uterino que generalmente suele tener su origen en la infección por el virus del papiloma humano que se adquiere en relaciones sexuales con pareja portadora del virus y que puede predisponer al desarrollo de lesiones en un futuro de carácter neoplásico. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Equipo médico pacientessemergen.es


Mujer
32 Años
Pregunta formulada el 06/04/2018
Desde febrero que cada noche a partir de las 19h se me tapona la nariz y estoy mocosa. Me sueno la nariz y no sale nada es más la sensación que nada, pero es muy angustiosos y desde febrero utilizo gotas para poder dormir. ¿Puede ser alergia ? ¿Por qué sólo me pasa por la noche?
No soy alergica a ningun medicamento, y tampoco he tenido ningun otro síntoma (fiebre, vomitos, dolor de cuerpo, dolor de cabeza). Y tampoco tomo ningún medicamento (solo anticonceptivos desde hace años). Tampoco hago distintos ni desde febrero ni en ese horario.

Respuesta

El hecho de que la sintomatología persista durante todo este tiempo de forma estacional y que generalmente aparezca con un predominio vespertino/nocturno suele tener más relación con cuadros de carácter alérgico que con un proceso infeccioso de vías respiratorias altas. Sin embargo sería importante la valoración en primer lugar por su médico de cabecera mediante rinoscopia y/o por el otorrinolaringólogo para descartar posibles causas obstructivas de la vía aérea nasal como pueden ser los pólipos nasales o valorar otros procesos como comentábamos de rinitis crónica. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


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