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Últimas preguntas contestadas

Hombre
39 Años
Pregunta formulada el 28/08/2017
¿Después de terminar al año mi tratamiento con ticagrelor que tratamiento para evitar trombosis debería seguir?
Hola, hace unos 11 meses sufrí un infarto. Tengo 39 años. No tengo los típicos factores de riesgo y en pruebas de trombofilia di positivo por dos veces en anticuerpos anticardiolipina. Mi médico dice que tengo síndrome antifosfolípido primario. Gracias

Respuesta

La doble antiagregación (ácido acetilsalicílico+otro antiagregante) se suele mantener durante 12 meses tras un síndrome coronario agudo, posteriormente y si no hay contraindicación, se mantiene el ácido acetilsalicílico de forma prolongada. Depende del tipo de intervencionismo, del riesgo trombótico y de si se ha colocado stent, puede variar el tiempo de doble antiagregación.


Por ello en tu caso se ha de valorar por parte de cardiología y/o hematología de forma individualizada según el intervencionismo que se practicó.


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
56 Años
Pregunta formulada el 28/08/2017
Buenas tardes. Les agradecería si me pudiesen informar a que médico especialista puedo ir para el diagnóstico de S.S. Vivo en Barcelona y tengo sanidad privada. Agradecida por su atención.

Respuesta

El médico especialista que lleva a cabo el diagnóstico y tratamiento del Síndrome de Sjogren (o Síndrome Seco) es el reumatólogo. El seguimiento será conjunto entre su médico de familia y el especialista cuando se desencadenen episodios de mayor actividad de la enfermedad. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
36 Años
Pregunta formulada el 28/08/2017
Buenos días, Os escribo acerca de una duda respecto del uso de biotina en el tratamiento de esclerosis múltiple. Fundamentalmente, es sobre pauta, posología (sé que es a dosis altas, pero no sé si dependiente de peso), efectos secundarios... Muchas gracias por la información

Respuesta

La biotina también conocida como vitamina H, se encuentra en pequeñas cantidades en la dieta por lo que habitualmente no son necesarios suplementos. Exísten estudios que a dosis altas en determinados tipos de esclerosis múltiple disminuye la progresión, estos estudios se realizan con dosis altas, unas 10000 veces la cantidad diaria recomendada (aunque no existe consenso, esta cantidad se sitúa entorno 30mcg diarios). Sin embargo estos estudios no están exentos de  limitaciones (la principal, el bajo número de pacientes) por este motivo no existe un posicionamiento claro a favor de la prescripción generalizada de biotina en esclerosis múltiple.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
73 Años
Pregunta formulada el 28/08/2017
Tomé una pastilla de acetazolamida sentí una fuerte presión en la cabeza y em el pecho con dificultad para respirar y como si tuviera fuego adentro Que puede ser

Respuesta

LA acetazolamida es un diurético indicado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, el glaucoma e incluso como tratamiento adyuvante en epilepsia.


Desconozco el motivo por el cual toma éste diurético, es conveniente que comente esta reacción al médico que se lo ha prescrito, y evite hasta ese momento ingerirla, para valorar si se podría tratar de una posible reacción al fármaco.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
18 Años
Pregunta formulada el 24/08/2017
Desde hace aproximadamente un mes he notado problemas en mis testículos. Lo primero fue que palpe en mi testículo derecho un bulto en la parte superior (días antes recibí un golpe ahí). Pero hace aproximadamente 2 semanas noto el otro testículo hinchado y como con pequeños bultos. No hay dolor.
Me opere de un testículo hace muchos años. Tanto que ni yo ni nadie cercano nos acordamos.

Respuesta

La estructura anatómica normal de los testiculos se acompaña en la parte superior de cada uno de ellos de otra estructura llamada epidídimo a partir de la cual nacen los conductos deferentes que abocan en la uretra. No obstante ante la aparición de cualquier bulto no doloroso en el testículo (a parte del epidídimo) o un testículo inflamado siempre se debe consultar con el médico de cabecera para mediante la exploración o mediante ecografía poder llegar a un diagnóstico. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
29 Años
Pregunta formulada el 24/08/2017
Las personas que ha contraido la legionella pueden contagiarlo a otras personas?

Respuesta

Hasta el momento no hay estudios que demuestren el contagio de la legionelosis de persona a persona. La enfermedad se contagia principalmente a traves del aire o del agua (como por ejemplo conducciones de agua o grandes sistemas de aires acondicionados, o aguas estancadas). Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
43 Años
Pregunta formulada el 18/08/2017
Los niños con artritis pueden tener como sintoma mareos?MI hijo se marea de vez en cuando..Ya hace años..Su pediatra numca ha sabido porque..Ahora le han diagnosticado artritis idiopática juvenil..Puede ser un sintoma de esta enfermedad? Gracias

Respuesta

Los mareos son un síntoma inespecífico que aunque pueden guardar relación, no tienen porqué ser un síntoma de la artritis. Sin embargo , si ocurren frecuentemente, es importante saber en qué situaciones se producen, duración del mareo, características, y también si se acompaña de otros síntomas como fiebre, sensación nauseosa, fatiga... Todo para orientar el estudio y un diagnóstico adecuado.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
46 Años
Pregunta formulada el 17/08/2017
Incipiente hipertrofia acromio-clavicular, Integridad de los tendones que constituyen el manguito rotador y del tendón de la porción larga del bíceps. Quiste de 7x5x5mm de situación anterosuperior respecto a la articulación glenohumeral, sugestivo de quiste paralabral;que significa ,hay tratamiento?
eso en hombro izquierdo,en derecho:lesión quística de contorno polilobulado, adyacente al margen anterosuperior de la articulación glenohumeral, de 19x17x13mm,prolongación digitiforme subyacente respecto al músculo supraespinoso de 27mm de longitud. Puede ser un quiste paralabral o un ganglión

Respuesta

La existencia de quistes para-labrales es frecuente en personas con cierta inestabilidad en la articulación de hombro, deportistas. El tratamiento del quiste depende de la sintomatología y el tamaño, habitualmente si exíste dolor se da analgésicos, frío local y determinados ejercicios de rehabilitación, la indicación de cirugía la da precisamente la existencia de inestabilidad o la presencia de mucha sintomatología asociada (dolor, inflamación, limitación de movimiento...).


El informe que aportas adicionalmente, bien podría defiinir la existencia de un ganglión, sin embargo es importante valorar la imagen y sobretodo acompañarlo de una exploración física para correlacionar síntomas y así orientar diagnóstico.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
38 Años
Pregunta formulada el 16/08/2017
Tengo un familiar que tuvo un tumor en el colon, y a mi hermana le ha recomendado su médico de familia que se haga una conolonoscopia para la detección precoz. Mi médico de familia no me lo ha comentado, pero realmente lo que tengo es miedo a que me seden completamente para la prueba.Gracias

Respuesta

La colonoscopia es una técnica invasiva, que no está exenta de riesgos, es por ello que las indicaciones son concretas y siempre se debe valorar el balance riesgo/beneficio antes de la realización.


En función de la complejidad, el dolor, la duración, el tipo de procedimiento, la existencia de enfermedades y otros factores se puede realizar bajo una sedación superficial , sedación profunda o incluso anestesia general.


Si te van a realizar una es conveniente que te informen qué tipo de sedación es el más adecuado en tu caso. Así  mismo puedes plantearles si te surge alguna duda. En general las sedaciones aunque presentan riesgos son técnicas muy extendidas y de uso diario en hospitales.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
47 Años
Pregunta formulada el 12/08/2017
Me han diagnosticado Enfermedad Inflamatoria intestinal sin ser colitis ulcerosa ni crohn, ¿Dónde se enmarca esta patología, como se define? ¿Su tratamiento es dieta?¿Es incapacitante?¿Es crónica?
47 años, mujer, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica, intestino permeable, lesión MARSH 1, linfocitosis intraepitelial, anemia crónica, sensibilidad no celíaca al gluten y lácteos. Síndrome de intestino irritable.

Respuesta

Como apuntas el la enfermedad de Crohn y la Colitis ulcerosa son dos patologías que afectan al intestino, causando su inflamación, con origen autoinmune y curso a brotes, éstas dos patologías son las más frecuentes y conocidas dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal, sin embargo exísten otros tipos como la colítis linfocítica, colítis indeterminada, colitis colágena...


Suelen tener un caracter crónico con curso a brotes, a menudo en este tipo de patologías además de las medidas higiénicodietéticas se valora la necesidad de tratamiento tanto en los brotes como en el mantenimiento ( para disminuir la frecuencia e intensidad de los brotes). Es importante que sigas las pautas que te haya propuesto tu médico, que mantengas una alimentación variada y saludable sin olvidar la práctica de ejercicio regular adaptado a tu condición física, ya que muestra beneficio en el control de la enfermedad inflamatoria intestinal.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


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