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Últimas preguntas contestadas

Mujer
50 Años
Pregunta formulada el 23/10/2017
Muy buenas noches, mi pregunta es la siguiente: Desde los 30 años aproximadamente empece a sufrir de Artrosis. Como puedo medir el nivel de esta enfermedad?, pues ya fisícamente no puedo hacer casi nada por los dolores ni que tipo de trabajo realizar. Muchas gracias por la atención. Saludos.
Que tipo de prueba he de realizarme para saber el grado de desgaste o degeneración tengo y que hacer. Muchas gracias nuevamente por su orientación.

Respuesta

La artrosis es una enfermedad degenrativa del hueso que se mide fundamentalmente por la clínica de dolor y limitación que produce. En su caso es probable que se trate de una artrosis generalizada avanzada por la limitación que le ocasiona para realizar actividades en su vida diaria. La prueba de confirmación y que sirve para ver las lesiones degenerativas del hueso y estadíficar el avance de la artrosis es la radiografia simple. Con ella se puede objetivar la degeneración de la estructura ósea y correlacionar clínicamente con su afectación. El tratamiento está basado en analgésicos, protectores del cartílago óseo, contrastes térmicos en las articulaciones afectadas pudiendo llegar en los casos más graves que no responden bien a tratamiento y hay mucha limitación a la actividad física, a la cirugía. Un saludo


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
50 Años
Pregunta formulada el 18/10/2017
Buenos días. Me han hecho una analítica con estos resultados fuera de rango: GGT (Gamma-Glutamiltransferasa): 126 U/L. GOT - AST (Aspartato aminotransferasa): 35 U/L. Colesterol total: 230 mg/dL. Colesterol HDL: 40 mg/dL. ¿A qué puede ser debido? Muchas gracias.
Peso (Kg.) 90 Índice Masa Corporal 34,29 Talla (cm.) 162 Tensión arterial (mmHg.) 172 / 92

Respuesta

La elevación de transaminasas puede estar en relación directa con niveles elevados de colesterol de forma sostenida en el tiempo en personas con sobrepeso u obesidad dando lugar a lo que se conoce como hígado graso (por el depósito de los ácidos grasos y colesterol en el tejido hepático). Aunque pueden existir otras causas de elevación de transaminasas (como por ejemplo por la infección de virus de hepatitis, virus de Epstein Barr, citomegalovirus...) sería conveniente realizar dieta con restricción de grasas y pérdida de peso. Cabe pensar que con una elevación del colesterol total puede ser este el origen. No obstante si se sospecha otra causa puede ser conveniente solicitar serologias de virus, o ecografia para visualizar la estructura del hígado o nuevo control analítico en unos meses. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
58 Años
Pregunta formulada el 17/10/2017
Hola. Estoy muy cansada de ir de un médico a otro y cada día me encuentro peor. Les comento: siempre he padecido de problemas de columna. Con 35 años fui operada de L4 yL5 y tras cinco años de penar, volvieron a operarme fijandome las vertebras, he pasado una buena temporada sin dolor, pero siempre
Había algún q otro achaque, q si mareos o vertigos, dolor de piernasy cuello...las cosas se han agravado hace tres años, después de pasar por problemas estrés, depresión, inseguridad, falta de fuerza y adormecimiento de piernas y brazos, mareos, en ocasiones siento confusión, se me duerme la lengua,

Respuesta

La cirugía de columna está considerada como una cirugía complicada tras la cual pueden quedar secuelas crónicas derivadas de la intervención sobre el canal espinal (que discurre por el recorrido de las vértebras), tales como adormecimiento, hormigueos o pérdida en ocasiones de algo de fuerza o sensibilidad de alguno de los brazos o piernas. Dependiendo del nivel vertebral al que se ha producido la cirugía pueden aparecer también en ocasiones mareos o inestabilidad. Ahora bien, los síntomas como la confusión o el adormecimiento de lengua no tienen por qué estar relacionados directamente con afectación de la columna tras una cirugía, y aunque podrían estar relacionados con somatización por la ansiedad y la depresión es conveniente realizar una exploración neurológica adecuada para descartar otras patologías y si se estima oportuno por su médico de cabecera completar el estudio con pruebas complementarias. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
35 Años
Pregunta formulada el 16/10/2017
Me dan punzadas en el seno izquierdo vienen y van junto con eso siento cansancio dolor de estomqgo nauseas pero no vomito eruto mucho dolor en el brazo izquierdo completo en el lado izquierdo y lq presion me sube a 120 /92 tengo mucho miedo he ido a emergencia y me hacen electro y salen normales
Hasta ahora no padessxo de la presion ,fumo y estoy un poco pasada de eso tengo 35 anos

Respuesta

Ante un dolor torácico se debe consultar los más pronto posible con su médico de cabecera. La hipertensión y el tabaquismo son dos factores de riesgo para padecer un evento cardiovascular. Ahora bien, una presión arterial de 120/90 mm Hg no está considerada como una hipertensión y además es conveniente diferenciar claramente si el dolor punzante que padece es del tórax o de la mama ya que esto es de importancia notable para orientar el diagnóstico y el pronóstico. En el caso de un dolor torácico es conveniente realizar como estudio inicial un electrocardiograma. Sin embargo si persiste sintomatología y se sospecha que el origen pudiese ser cardíaco se debería completar el estudio con otras pruebas como una prueba de esfuerzo, holter, o ecocardiografia. Le recomendamos el abandono del tabaco en cualquier caso. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
52 Años
Pregunta formulada el 15/10/2017
Tromboembolia pulmonar aguda. Mi padre de un trombo pulmonar. Mi hermano acaba de escapar de otro. El médico le ha dicho que toda la familia debería hacerse las pruebas, debemos acudir al médico de cabecera o directamente a un especialista y a cuál ?? Qué pruebas ?? Gracias de antemano

Respuesta

En primer lugar lo indicado sería acudir a su médico de cabecera para iniciar un estudio de coagulación. Las personas con alteraciones en los factores de la coagulación o un exceso de plaquetas tienen una mayor predisposición a padecer un tromboembolismo pulmonar (trombosis que tapona una de las arterias pulmonares, produciendo graves problemas respiratorios). Si existe alteración en la coagulación es probable que tenga que ser derivado al hematólogo para estudio más completo y así prevenir el tromboembolismo. Si lamentablemente se llega a padecer se tratará conjuntamente por el neumólogo y el hematólogo. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
42 Años
Pregunta formulada el 11/10/2017
Tengo fiebre desde hace dos semanas,sin ninguna repercusión,solo escalofríos o sudoracion cuando me pongo a hacer alguna actividad y posterior cansancio tras hacerla y no dormir bien ,me han hecho análisis de sangre y de orina y placas y no tengo nada.Gracias

Respuesta

Ante una fiebre de 2 semanas que no desaparece hay que continuar realizando estudios para identificar el origen de la fiebre. Si la exploración física no orienta clínicamente sobre el origen de esta puede ser útil la realización de serologías para descartar una causa vírica o infecciosa que lo justifique. Otras posibles causas de una fiebre sin foco claro pueden tener su origen en alguna enfermedades de carácter autoinmune (por lo que se deberian comprobar autoanticuerpos) o neoplásica (por lo que se deberían comprobar los marcadores tumorales). Así mismo, es importante tener en cuenta otros factores como posibles viajes al extranjero en los días previos al inicio del cuadro febril para valorar posibles enfermedades del viajero. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
54 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
¿Que es la calprotectina?
Tengo análisis de heces para calprotectina, padezco de colitis ulcerosa.

Respuesta

La calprotectina es una proteina que liberan los leucocitos (células del sistema inmune) en las paredes del intestino y su detección en heces nos informa de la inflamación presente en el tracto digestivo. Es útil en la detección o sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (como en tu caso la colitis ulcerosa) así como en el seguimiento y para valorar respuesta a tratamiento.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


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Hombre
38 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
Hola soy hombre de 38 años sin ningun tipo de enfermedad en la piel anterior y vengo viendo de un mes para aca como me han salido unas manchas redondas blancas en el cuello y pecho y a su vez debilitado el pelo en la zona afectada sobre todo de la barba.gracias

Respuesta

Como cualquier lesión o alteración de la piel es fundamental la exploración física por su médico de cabecera para poder determinar las características de las lesiones, la rugosidad al tacto, si producen picor o no, si son exudativas... el hecho de estar localizadas en región del cuello y el pecho (que pueden estar expuestas al sol) pueden estar relacionadas con dermatosis solares (lesiones producidas por el sol) o tener relación con alguna infección por hongos (por su afectación de la barba). Le recomendamos que acuda a su médico de cabecera para orientar el diagnóstico mediante la exploración.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
29 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
Hola, al salir a correr de vez en cuando hago series a ritmo fuerte y al acabar se me pone un dolor al final de la pierna donde conecta con la cintura y glúteo por la parte exterior. En las series normalmente se me pone en las 2 partes y el dolor va un poco hacia el glúteo
¿Saben qué podría ser? Mala posición al correr, zapatillas... Muchas gracias

Respuesta

 Es necesaria una exploración física e historia clínica más completa para un diagnóstico certero. Los síntomas apuntan a una lesión múscular, las posibles causas pueden ser las que por un lado comentas (calzado inadecuado, mala posición...) aunque también puede deberse a una incorrecta preparación previa o no realizar una recuperación tras el ejercicio.


Bajar la intensidad del ejercicio por un tiempo prudencial y aplicar frío local tras la actividad física en la zona del dolor puede ayudar a calmal el dolor, sin embargo si es un problema que persiste a lo largo del tiempo, aumenta de intensidad o aparecen nuevos síntomas, recomiendo que acudas a tu médico para valoración.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
62 Años
Pregunta formulada el 06/10/2017
En epoc que capacidad pulmonar debe uno de tener para ser candidato a trasplante

Respuesta

Le EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es la indicación más frecuente de trasplante pulmonar, la indicación de trasplante pulmonar de forma general se realiza en pacientes con enfermedad respiratoria crónica y progresiva a pesar del máximo tratamiento posible, además se ha de esperar que el candidato a trasplante vaya a beneficiarse en términos de riesgo/beneficio y calidad de vida del trasplante, éste es el punto más complejo ya que comprende numerosos ítems. Una vez comprobada que no existe contraindicación para el trasplante, se plantea en los casos de EPOC avanzado muy grave (medido mediante la escala de BODE) con una de las siguientes condiciones:


- Hospitalización por hipercapnia (retención de dióxido de carbono)


- Repercusión cardíaca de la EPOC (Cor pulmonale)


- Una capacidad espiratoria en el primer segundo menor del 20% del valor de referencia (valor conocido como FEV1)


A pesar de estos criterios es importante recordar que la indicación se realiza de manera individualizada por parte de su neumóloga/o y su unidad de referencia.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


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