Haz tu Pregunta

Últimas preguntas contestadas

Mujer
55 Años
Pregunta formulada el 21/04/2018
He leido que es bueno aplicar sal abundante en las quemaduras, es eso cierto?

Respuesta

La sal actúa irritando la zona y agrava la inflamación. Produce deshidratación del tejido por efecto osmótico (absorbe el agua de aquellas células que estén dañadas) e impide que se lleve con normalidad el proceso de curación. Cabe destacar que favorece la aparición de infecciones por manipulación y aplicación de un producto del que desconocemos su estado.


En las quemaduras de segundo y tercer grado, se produce una alteración en la barrera estructural de la piel, lo que favorece la aparición de infecciones y la pérdida de los mecanismos de protección y regulación, motivo por el cual estos efectos sucederán con mayor intensidad.


 ¿Qué hacer ante una quemadura?


La actuación, por lo general, se basará en eliminar la causa de la quemadura, y lavar con agua fría para disminuir la inflamación y minimizar la lesión.


En las quemaduras de primer grado, será suficiente con esta media, sin embargo si es muy extensa se recomienda además abundante hidratación por vía oral.


En el caso de las quemaduras de segunda grado no debemos manipular ni romper las ampollas que se han formado, se lavarán con agua fría (20 a 30 minutos) se desinfectarán con un antiséptico y sólo posteriormente se aplicara una pomada preparada específicamente para quemaduras. Si la ampolla está rota, la trataremos como una herida.


En las quemaduras de tercer grado, hay que evitar retirar la ropa o manipular el área quemada, podríamos empeorar la situación desprendiendo capas de la piel que estén afectadas, las instrucciones son: Lavar con agua fría abundante, vigilar en nivel de consciencia, respiración y pulso. Traslado inmediato a un centro hospitalario. Es importante evitar la aparición de hipotermia.


No es recomendable aplicar pomadas, ungüentos, pasta dentífrica, aceite, sal… De forma precoz, ya que es un problema luego para retirar los restos y puede empeorar la lesión. Inicialmente en las quemaduras, sólo agua fría, sin sal.


 


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Hombre
65 Años
Pregunta formulada el 20/04/2018
Es cierto que por radiografías dentales y/o mamografías hay posibilidad de contraer cáncer de tiroides. Al parecer se está extendiendo por las redes sociales. Gracias

Respuesta

Durante la realización de una mamografía o una radiografía dental u ortopantomografía, si se realiza en la posición correcta, el haz de rayos X no incide directamente sobre el tiroides. La técnica utilizada, así como el pequeño volumen irradiado hace que la radiación dispersa sea insignificante. En este sentido varias sociedades científicas, entre ellas algunas tan importantes como la American College of Radiology, la Society of Breast Imaging, la American Society of Radiologic Technologists o la misma Sociedad Española de Protección Radiológica consideran que no es necesario el uso de protector plomado de tiroides dado el insignificante riesgo para producir cáncer de tiroides por dicha radiación. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Mujer
90 Años
Pregunta formulada el 19/04/2018
Buenos días ,soy una persona de 90 años vacunada de una vacuna con 23 cepas de neumococo , soy diabético y me han dicho que ahora hay una nueva vacuna , tengo que vacunarme ? Es gratis como la otra en Madrid ?

Respuesta

Está comercializada otra vacuna, que en su caso por ser persona con riesgo aumentado de padecer infección por neumococo y enfermedad neumocócica invasiva, está recomendada (salvo contraindicación). La financiación depende de cada comunidad y de las patologías aunque se está revindicando que la financiación coincida también con la indicación.


Le recomiendo que consulte con su médico para que le informe de la pauta de administración recomendada en su caso.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


 


Mujer
36 Años
Pregunta formulada el 19/04/2018
¿Qué hago si el especialista me ha dicho que tome 1 mes glucosamina+ibuprofeno y luego deje de tomar todo si el dolor nunca termina de irse? Llevo 10 días y me pasa lo mismo, el día que intento tirar con 1 ibup, por la tarde veo estrellas y me quedo doblada. Dice que son muchos meses y no es bueno
Me hicieron una fusión lumbar L4-L5 26/06/2017, el dolor en la pierna desapareció desde q desperté de la cirugía y la espalda me molesta al final del día. Desde septiembre tengo un dolor q me va como por dentro del abdomen y baja en paralelo hasta la cara interna de los muslos que me alivia el ibup.

Respuesta

Es conveniente conocer en primer lugar el motivo de la indicación por el especialista de glucosamina. Generalmente la indicación más frecuente suele estar en relación con patologías osteoarticulares como es el caso de la artrosis ya que ésta es un producto natural que se encuentra en nuestro cuerpo a nivel de las articulaciones protegiéndolas. Aunque está en discusión su efectividad o beneficio por diferentes estudios se administra generalmente asociada con algún analgésico y/o antiinflamatorio para el alivio sintomático del dolor en patologías como la artrosis. Se ha visto que para ver efecto en relación al alivio sintomático, requieren de una administración durante unas semanas con posteriores periodos de descanso en las tomas del mismo. Le recomendamos que cumpla con la pauta indicada por su médico/especialista conocedor de sus indicaciones según la patología que se esté tratando y sus limitaciones en función de las otras patologías que pueda padecer. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Mujer
36 Años
Pregunta formulada el 18/04/2018
Hace más de dos años que sufro vaginosis, flora vaginal alterada,...con un común: flujo pastoso, de color blanco, y con un olor desagradable. Tras varios tratamientos con óvulos, probióticos,...sigo igual. Ahora se le ha añadido metrorragias continuas, no abundantes. La última ecografía normal.
Todo ha surgido tras cambio de pareja y vida sexual mucho más activa de la que había tenido hasta ahora. No uso ningún tipo de anticonceptivo. He sido siempre regular en mis ciclos menstruales. Tengo hipotiroidismo, medicada con levotiroxina 75. Buena higiene tras cada coito.

Respuesta

Si ya has recibido tratamiento de forma empírica (sin analizar el flujo), puede ser necesaria alguna exploración complementaria más que ayude al diagnóstico. Debido a la duración del cuadro y su carácter recidivante, es recomendable que conciertes una cita médica para valoración, trata de recopilar las exploraciones que te hayan realizado y los tratamientos recibidos para que se pueda ofrecer un estudio y tratamiento efectivos.


Además es importante que utilices métodos de barrera (preservativo) para evitar las infecciones de transmisión sexual.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Hombre
78 Años
Pregunta formulada el 17/04/2018
cómo tratar la queratosis ya que tengo 3 puntos en la cara.

Respuesta

En primer lugar es conveniente una exploración física por parte de un médico ya que exísten diversos tipos de queratosis con tratamientos diferentes. Por ejemplo:



  • Las queratosis actínicas requieren de un seguimiento periódico y el tratamiento suele ser la crioterapia con nitrógeno líquido, también exíste alguna crema que se puede aplicar para su tratamiento pero siempre con prescripción médica.



  • Las queratosis seborreicas habitualmente no requieren de segumiento específico y en cuanto al tratamiento se suele realizar por diversos motivos (dudas diagnósticas, complicaciones por la zona de la lesión, estética...), puede realizarse cirugía o crioterapia con nitrógeno líquido o abrasión con bisturí eléctrico.


Exísten más tipos de queratosis (pilar, liquenoide, folicular...)por lo que remarco que lo importante es llegar a un diagnóstico adecuado ya que el seguimiento y la actitud terapéutica cambia notablemente.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


 


Mujer
59 Años
Pregunta formulada el 17/04/2018
1.- ¿La poliomielitis (o sus secuelas) es considerada una enfermedad crónica? 2.- El Síndrome Postpolio (SSP) CIE 10, está considerado como enfermedad degenerativa crónica?

Respuesta

La poliomielitis está considerada como una infección vírica aguda causada por un enterovirus que afecta a los nervios pudiendo dar lugar a una parálisis de algunos músculos de forma parcial o total, aunque en muchos casos la infección puede no dar síntomas, lo cual se conoce como infección subclínica. Generalmente la remisión o recuperación es probable que sea completa si no se han visto afectados el cerebro o la médula espinal, por lo que no se puede hablar de enfermedad crónica. Si que es cierto que la forma paralizante de la infección puede dar lugar a secuelas que pueden permanecer en algunos casos de forma crónica.


El síndrome postpolio clasificado en el CIE-10 con código G14 es una entidad o enfermedad diferente a las secuelas de poliomielitis que aparece al cabo de 15 años o más tras haber padecido la enfermedad de la poliomielitis. Se considera como un cuadro clínico incurable o crónico relacionado con la disfunción de las unidades neuromotoras por el cual puede perderse la actividad de determinados músculos, dando fatiga, dolores musculares o articulares, dando lugar a una disminución en la capacidad funcional e incapacidad. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Hombre
39 Años
Pregunta formulada el 17/04/2018
Buenas tardes, recientemente me hice una analítica en la que me salió todo bien, pero las cifras de sideremia algo altas y la ferritina 800 aproximadamente. Me repitieron el análisis y a los 15-20 días me aparece una cifra de ferritinade 1613 y una sideremia de 270, el resto de la analítica es norma
Tratamiento con antidepresivos y ansioliticos.

Respuesta

Se considera la sideremia como la cantidad de hierro circulante en el suero de la sangre mientras que la ferritina es una proteina que se encuentra fundamentalmente en el hígado y que sirve para almacenar en forma de depósitos para nuestro organismo el hierro circulante. Una cantidad de esta ferritina está circulante en la sangre, lo cual nos puede indicar de forma indirecta los niveles reales de ferritina. La elevación de ambos requiere inicialmente descartar un elevado consumo de alimentos ricos en hierro que producen la elevación de éste en primer lugar en sangre y por tanto también de los depósitos en el organismo. Sin embargo es importante valorar otros parámetros analíticos como el índice de saturación de la transferrina, ya que si éste es superior al 45-50% hay que valorar otras posibles enfermedades como son la hemocromatosis hereditaria, una enfermedad genética en la que se producen grandes elevaciones de los niveles de ferritina. También hay que valorar posibles enfermedades hepáticas, consumo de alcohol previo, enfermedades reumáticas, inflamatorias o infecciosas que pueden producir igualmente elevación de los niveles de ferritina. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Mujer
41 Años
Pregunta formulada el 15/04/2018
Puede una paciente de 81 años, operada de prótesis de cadera, tener mucho miedo y un dolor intenso que le impide caminar si las resonancias de prótesis han salido bien y dicen los médicos que no debería haber problema para que caminara?
Paciente con depresion y estenosis aortica con un postoperatorio duro en el que sintió mucho dolor y heridas por estar encamada

Respuesta

Tras una intervención quirúrgica puede puede ser necesaria una terapia rehabilitadora más prolongada para conseguir una mejoría, sobretodo en personas que han pasado un período de inmovilidad.


El dolor puede no tener correlación con lo que resulte de las pruebas de imagen. Lamentablemente a fecha actual, no disponemos de ninguna prueba que nos permita medir de forma objetiva el dolor por lo que si lo padece, es recomendable que lo manifieste a los profesionales sanitarios que le atienden, con el fin de detectar cualquier anomalía en su recuperación pero también para pautar o ajustar tratamiento analgésico si así lo estiman.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico PacientesSemergen.es


 


Hombre
40 Años
Pregunta formulada el 15/04/2018
Con 16 años tomé ISOTRETINOINA. He leído un articulo en el que dicen que deja secuelas, y lo que más me asusta es que ponía que al tomarlo joven afectaba en el desarrollo.

Respuesta

La isotretionina es un medicamento indicado para las formas graves de acné. No se recomienda en pacientes menores de 12 años (antes de esta edad no se ha establcido la seguridad en su utilización).


No es un medicamento exento de riesgos, por lo que se realiza bajo estricta supervisión médica con vigilancia terapéutica. Además de análisis periódicos. Precisamente para detectar cualquier efecto adverso de forma precoz y poder suspender o modificar el tratamiento.


Es teratógeno por lo que está contraindicado en mujeres en edad de  procrear, salvo que cumplan las condiciones del programa de prevención de embarazo. No hay pruebas de que la fertilidad o descendencia de los varones se altere con la toma de isotretionina.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


 


Herramientas