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Últimas preguntas contestadas

Mujer
20 Años
Pregunta formulada el 24/11/2018
Hola, buenas estoy tomando 20mg de citalopram que me recetó el mèdico de urgencias pensando que tengo ataques de ansiedad sin más y me acaba de diagnosticar mi médico de cabecera mononucleosis infecciosa ¿Puedo tomarlo sin que tenga ningún problema ?.
mononucleosis infecciosa

Respuesta

No existe contraindicación para la toma de citalopram en el contexto de una infección por el virus de Epstein Barr (Mononucleosis infecciosa). Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC: 4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Hombre
32 Años
Pregunta formulada el 28/09/2018
Tuve sexo anal insertivo/activo sin preservativo con un chico homosexual. A las 3 semanas tuve 37,5° durante 2-3 días. Ya no sé si debido al estrés que me provoca el miedo a contraer el vih o a haberlo contraído realmente. ¿Creen que puede ser vih?
Tomo levotiroxina 25mcg

Respuesta

Si has tenido sexo sin protección con un contacto desconocido, lo adecuado es practicar una serología para descartar que exísta infección, habitualmente se realiza un cribado de heptatitis B y C, sífilis y VIH. La presencia de febrícula se puede justificar por muchos motivos, suele producirse como respuesta a una infección (virica o bacteriana) y es necesaria una exploración y entrevista más completa para orientar el diagnóstico. No obstante insisto en que si el contacto  ha sido sin protección es necesario realizar la prueba tras el contacto y periodo ventana para descartar la infección.


Los métodos de barrera (preservativo) son los más eficaces para la prevención del contagio de infecciones de trasmisión sexual.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
52 Años
Pregunta formulada el 22/09/2018
Un SLP-C tipo LLC (síndrome linfoproliferativo crónico tipo leucemia linfocítica crónica) diagnosticado en un anciano en un análisis sanguíneo de rutina, ¿puede producirse después de una infección por virus Herpes-Zoster? o bien, ¿la existencia previa de SLP-C, aumenta la susceptibilidad a la infección por el virus Zoster, al tener sistema inmune afectado?

Respuesta

La aparición de un herpes zoster (reactivación de una varicela pasada con anterioridad) puede ocurrir en diferentes situaciones, una de ellas es cuando el sistema inmune se ve comprometido, por lo que la respuesta se aproxima a la segunda opción que formula:


La presencia de un síndrome linfoproliferativo crónico tipo leucemia linfocítica crónica (SLP-C tipo LLC) puede favorecer la aparición de herpes Zóster.


En estos casos es importante iniciar el tratamiento antes de las 48 horas de la aparición de las lesiones cutáneas para evitar en la medida de lo posible que aparezca la neuralgia postherpética (dolor que queda residual en la zona del herpes).


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Hombre
28 Años
Pregunta formulada el 19/09/2018
como puedo obtener medicación para el vih? fui diagnosticado hace un año con vih recibo tratamiento pero en buenos aires, recien lleguéa madrid y trajee mi medicación por , pero sólo por dos meses.

Respuesta

Lo más adecuado es que te acerques al centro de salud más cercano para que te orienten de qué forma puedes acceder a dicha prescripción. Ya que en España esta medicación es de dispesación hospitalaria. Te recomiendo además que aportes algún informe médico actualizado con la medicación que tienes prescrita y el último control.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N. C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
40 Años
Pregunta formulada el 19/06/2018
Hola, a mi abuela de 90 años le mandaron a urgencias por ojo rojo. El oftalmologo le puso queratitis posiblemente herpetica.Hipemia leve, epitelio irregular central con lesiones dentriformes sobreelevadas.no signos de infección.A los 5 días volvió a la consulta, tal y como le dijeron en urgencias
Informe nuevo dice que cornea no tiñe y no hiperemia. Tratamiento XXX y XXX, . La pregunta es si tan rápido ha desaparecido puede no ser herpes o si hay dendritas es eso, mejor si no era herpes. Suele volver con mucha frecuencia? porque tiene muchos riesgos he leído.

Respuesta

La presencia en la exploración de una úlcera dendrítica confirma el diagnóstico de la queratitis herpética aunque puede producirse una queratitis herpética sin que aparezcan lesiones dendríticas.


La resolución de las lesiones dendríticas suelen prolongarse de 2-4 semanas y el tratamiento también sirve para prevenir la recurrencia, la complicación o el problema principal de las recurrencias es la opacificación de la córnea progresiva por las cicatrices que puede dejar, sin embargo no están del todo aclarados los motivos por los cuáles se desencadenan las recurrencias.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N. C. 4622291


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Hombre
25 Años
Pregunta formulada el 01/06/2018
Málaga y gripe: ¿Hay alguna gripe ahora mismo en Málaga? Tanto yo como unos amigos hemos cogido un resfriado muy fuerte desde hace unos días (No nos estábamos viendo así que no creo que sea que nos lo hayamos pegado)

Respuesta

El sistema de vigilancia de la gripe en España, indica actualmente que la actividad de la gripe en Andalucía es nula, todavía exíste algo de actividad en Galicia y Baleares.


No obstante hay otros virus que pueden dar síntomas catarrales, es importante recordar que el virus de la gripe no es causante del catarro común. Es decir cuando recomendamos la vacuna de la gripe no estamos evitando el contagio del catarro, sino que evitamos el contagio de la gripe.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Hombre
49 Años
Pregunta formulada el 12/03/2018
Me gustaría saber el tratamiento más eficaz para las paperas. Lo tiene mi hijo de 20 años. También qué precauciones se pueden tener para q no se contagie a sus 4 hermanos.

Respuesta

La parotiditis también conocida comúnmente como "paperas" es una infección de tipo vírico y por tanto de curso autolimitado. No tiene un tratamiento curativo eficaz y no deben ser tratados con antibióticos, sino más bien se debe seguir un tratamiento de tipo sintomático basado en antitérmicos como el paracetamol, analgésicos o antiinflamatorios que ayudarán a aliviar los síntomas que esta infección produce. Se trata de una enfermedad moderadamente contagiosa desde antes que aparecen los síntomas hasta aproximadamente 5-6 días despúes, por lo que es importante el aislamiento de las personas que la padecen intentando evitar el contacto directo con estas personas (especialmente niños pequeños con sistema inmunológico debilitado), taparse la boca al toser o estornudar la persona que la padece, no compartir cubiertos toallas, alimentos o bebidas con la persona enferma y lavarse las manos frecuentemente. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


NC:4622492


Equipo médico pacientessemergen.es


Mujer
61 Años
Pregunta formulada el 12/01/2018
Qué ha contribuido a que el numero de casos de gripe de este año sea superior al de años anteriores? gracias

Respuesta

Hay una confluencia de diversos motivos, y efectivamente la incidencia de gripe este año está siendo mayor a la de años anteriores.


En primer lugar es importante saber que el virus de la gripe (virus Influenza) tiene principalmente tres tipos que afectan a humanos A, B, C. Los virus influenza tipo A se dividen a su vez en diferentes subtipos en función de su actividad H (hemaglutinina) y N ( Neuramidasa), Desde H1 hasta H18 combinado con N1 hasta N11. Los virus tipo B se dividen en linajes, ineas o cepas. Los virus tipo C suelen causar cuadros de vías respiratorias altas sin tanto poder epidémico.


Habitualmente los causantes de una epidemia son 1-2 virus Influenza que son los que más circulan en la población (ya sean subtipos de A o linajes de B), y éstos pueden variar de una  año a otro. En base a predicciones con las cepas circulantes en años previos y en epidemias en otros lugares del mundo que suceden previamente (como Australia) se realizan las vacunas, las que más circulan en España son las inyectables trivalentes, es decir que tienen tres clases de virus muertos. En la vacuna de la temporada actual están presentes los siguientes: A(H1N1) que circula poco en la población, A (H3N2) circula moderadamente pero la protección esperable es baja, B (Victoria) circula poco. Sin embargo la epidemia está causada principalmente por el influenza B (Yamagata) el cuál no se encuentra presente en la vacuna.


Estos factores unidos a que para obtener inmunidad de forma poblacional se necesitan tasas de cobertura muy altas hacen que la efectividad de la vacuna esta temporada sea inferior a la de temporadas previas. No obstante quiero recordar que se recomienda la vacunación en grupos de riesgo (mayores de 60, enfermedades crónicas, embarazo, institucionalización, trabajadores en sanidad)


Es importante que no olvidemos otras medidas de prevención como la higiene de manos, evitar aglomeraciones y realizar reposo cuando uno esta en periodo febril para evitar más trasmisiones.


 


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


N.C. 4622291


Equipo médico Pacientessemergen.es


Mujer
44 Años
Pregunta formulada el 17/12/2016
Buenas tardes. Para un hombre de 45 años que lleva 2 días en cama con gripe tomando cada 4 o 5 horas un antigripal y 500 mg de paracetamol, y la fiebre le fluctúa entre 38.2 y 39, ¿está bien medicado? Muchas gracias.
Esta persona no tiene ninguna enfermedad o medicación adicional.

Respuesta

Hay que tener en cuenta que el tratamiento inicial de la gripe es sintomático. Como antitérmico el paracetamol es buena elección, sin embargo muchos antigripales ya lo llevan en la formulación y la dosis recomendada es de 650 a 1000mg cada 8 horas así que comprueba no exceder esta dosis ya que es muy peligrosa la sobredosificación de paracetamol.
Es recomendable inicialmente el descanso, la abundante hidratación, ventilar el habitáculo, mantener una alimentación sana y equilibrada, es importante también que la higiene sea adecuada, hay que evitar el exceso de calefacción, y si el ambiente es seco, humidificar el ambiente puede ayudar a que se encuentre mejor.
Para evitar en la medida de lo posible los contagios hay que lavarse las manos de forma frecuente y en caso de tos o estornudos conviene hacerlo sobre un pañuelo desechable.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

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