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Últimas preguntas contestadas

Mujer
26 Años
Pregunta formulada el 21/06/2018
Buenos dias. Tengo una duda, la fluoxetina puede provocar acúfenos?
Tomo fluoxetina para depresión

Respuesta

Los acúfenos o tinnitus, son un efecto secundario poco frecuente de la fluoxetina, es decit que aparecen de 1 decada 100 a 1 de cada 1000 tratamientos. 


Aunque no contraindica el tratamiento, si es muy molesto se puede recomendar la interrupción o el cambio de tratamiento (siempre supervisado por personal sanitario), lo habitual esque tras la supresión o cambio el efecto secundario ceda en el plazo de 2-3 semanas.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
53 Años
Pregunta formulada el 20/06/2018
¿Las infiltraciones son eficaces para la artrosis de rodilla?. Tengo artrosis en ambas rodillas y con 53 años el traumatólogo me ha dicho que no. El dolor hace que no pueda apoyar bien el pie y ando cojeando. Tomo tramadol y paracetamol para el dolor. Actualmente estoy tomando glucosamina.

Respuesta

Dependiendo del contenido de la infiltración ( anestésico, ácido hialurónico, corticoides...) el mecanismo de actuación es diferente, habitualmente  cuando se inyecta anestésico y corticoide el objetivo es tratar los cambios inflamatorios y el dolor a nivel articular, si el contenido es ácido hialurónico aumentar la lubricación de la articulación y disminuir o prevenir los cambios inflamatorios que puedan suceder. La indicación de infiltración debe de ser individualizada.


Te dejo unos consejos para la artrosis de rodilla:


- https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=91&idTipo=a9frooOCvtnVfu61q7UQ5AsUwa_UuNO01Zm6WPnImX0


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
48 Años
Pregunta formulada el 20/06/2018
Desde hace 1-2 años tengo mucha sensibilidad en la cara-anterior-de-la-pierna-arriba y en la cara-posterior-pierna-abajo. Me molesta mucho que me toquen con caricias o con un bolso en el bus que el espacio limitado propicia los roces.
Mujer de 48 años. Mi padre y mi hermana tenían problema sobre circulación de la sangre.

Respuesta

Es necesaria una exploración neurológica para conocer cuál es el alcance y la raíz de la lesión. Lo que describes se conoce como alodinia (que es la respuesta dolorosa a un estímulo no doloroso) y suele ser manifestación de una inflamación de un determinado nervio sensitivo, aunque insisto que es necesaria una exploración para orientar el estudio y determinar posibles causas.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Mujer
40 Años
Pregunta formulada el 19/06/2018
Hola, a mi abuela de 90 años le mandaron a urgencias por ojo rojo. El oftalmologo le puso queratitis posiblemente herpetica.Hipemia leve, epitelio irregular central con lesiones dentriformes sobreelevadas.no signos de infección.A los 5 días volvió a la consulta, tal y como le dijeron en urgencias
Informe nuevo dice que cornea no tiñe y no hiperemia. Tratamiento XXX y XXX, . La pregunta es si tan rápido ha desaparecido puede no ser herpes o si hay dendritas es eso, mejor si no era herpes. Suele volver con mucha frecuencia? porque tiene muchos riesgos he leído.

Respuesta

La presencia en la exploración de una úlcera dendrítica confirma el diagnóstico de la queratitis herpética aunque puede producirse una queratitis herpética sin que aparezcan lesiones dendríticas.


La resolución de las lesiones dendríticas suelen prolongarse de 2-4 semanas y el tratamiento también sirve para prevenir la recurrencia, la complicación o el problema principal de las recurrencias es la opacificación de la córnea progresiva por las cicatrices que puede dejar, sin embargo no están del todo aclarados los motivos por los cuáles se desencadenan las recurrencias.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
48 Años
Pregunta formulada el 19/06/2018
Desde hace 1-2 años tengo mucha sensibilidad en la cara-anterior-de-la-pierna-arriba y en la cara-posterior-pierna-abajo. Me molesta mucho que me toquen con caricias o con un bolso en el bus que el espacio limitado propicia los roces. Mancha en nariz-centro puede ser vena pequeña. No se va.
Mujer de 48 años. Mi padre y mi hermana tenían problema sobre circulación de la sangre.

Respuesta

La sensibilidad aumentada al dolor se conoce como hiperalgesia y la presencia de dolor ante un estímulo que no debería serlo se llama alodinia. Puede tener muchas causas, normalmente hay que evaluar si la adectación sensitiva corresponde a un territorio nervioso determinado, así como la presencia de pérdida de fuerza, atrofia muscular, presencia de reflejos... Por lo que es necesario realizar una exploración física  completa y una historia clínica para orientar el estudio y diagnóstico para poder ofrecerle un tratamiento adecuado.


Respecto a la mancha de la naríz, si no ha habido cambios y es de larga evolución, le recomiendo que lea el siguiente enlace y si presenta alguno de los signos que se describen consulte con su médico/a.


- https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=120&idTipo=a9frooOCvtnVfu61q7UQ5AsUwa_UuNO01Zm6WPnImX0


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Mujer
64 Años
Pregunta formulada el 19/06/2018
Buenos días, tengo 64 años y en la densitometria se diagnostica Dentro de los parámetros de osteoporosis en lumbares y cadera. El medico receta vitamina D con desayuno, calcío con vitamina d al almuerzo y un fijador una vez al mes. Existe algún otro tratamiento para impedir el avance ? Gracias

Respuesta

Le agradezco la confianza depositada en nosotros, habitualmente se valora un tratamiento con efecto sobre el metabolismo cálcico + suplementación con calcio y vitamina D. Por supuesto que exísten famílias de fármacos que actúan a diferentes niveles del metabolismo del calcio, sin embargo la utilización de dos grupos terapéuticos que actúen a este nivel mucho menos frecuente y menos estudiada.


Como consejos generales le recomiendo que visite el siguiente enlace, ya que las medidas no farmacológicas tienen mucha importancia en el tratamiento de la osteoporosis:


 


- https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=68&idTipo=a9frooOCvtnVfu61q7UQ5AsUwa_UuNO01Zm6WPnImX0


 


Un saludo.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Mujer
55 Años
Pregunta formulada el 18/06/2018
He leído que es bueno guardar el agua en recipientes de cobre, porque adquiere propiedades curativas como: quitar el dolor abdominal, regular los problemas de tiroides, ayudar a la recuperación de la anemia, favorecer la pérdida de peso... Esto es cierto o he de tratar la información con cautela?

Respuesta

Realizando una búsqueda en bases de datos científicas no se hallan estudios comparativos que demuestren las propiedades del agua conservada en envase de cobre, por lo que se puede concluir que además de falso, es peligroso si el recipiente no se halla en perfecto estado de conservación y limpieza.


Es importante remarcar que el cobre es un oligoelemento esencial, es decir, que no puede producir nuestro organismo, sin embargo, ya forma parte de nuestra dieta habitual.


Es mejor conservar el agua en recipientes diseñados para tal fin para evitar correr riesgos innecesarios


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Mujer
26 Años
Pregunta formulada el 13/06/2018
Buenos días... Después de tomar duloxetina ha aparecido un acúfeno en mi oído izquierdo, esto es normal, es un efecto colateral? Desaparecerá tras el tratamiento?
Sufro de depresión

Respuesta

Los ruidos en el oído, conocidos como acúfenos o tinnitus son un efecto secundario frecuente de la duloxetina, sin embargo no contraindica el tratamiento, lo habitual es que tras unas semanas desaparezca o mejore sin embargo se ha descrito algún caso que persiste tras la interrupción de tratamiento. Si el acúfeno es muy molesto o va empeorando es conveniente reevaluar la continuidad de tratamiento por parte del personal sanitario que te atienda.


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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Hombre
24 Años
Pregunta formulada el 12/06/2018
Hola doctor(a),hace 8 años tuve un accidente con bicicleta donde perdi el ojo derecho tambien el olfato.ahora despues de 8 años tengo dolor de frente y parte de mi oreja cuando me duele tengo ganas de vomitar, lo mismo sucede cuando estoy en lugares de mucho frio tengo dolor de frente parte de oreja
Ahora tengo nauseas o ganas de vomitar cuando me enpiesa a doler donde recibi los golpes ase 8 años ,lo mismo sucede cuando estoy en lugares de mucho frio.

Respuesta

Por lo que nos comenta presenta alteraciones de la sensibilidad en un determinado territorio con estímulos que en principio no debieran ser dolorosos, a esto se le conoce como alodinia. Por los antecedentes que presenta podría tratarse de una secuela de la lesión sufrida tras el accidente, si además se corresponde al territorio de un nervio concreto podríamos hablar de neuralgia. No obstante es recomendable una exploración neurológica completa para valorar otras posibles patologías y completar el estudio con otras pruebas en caso de ser necesarias.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
42 Años
Pregunta formulada el 10/06/2018
Buenos días. Tengo dos lunares en el cuello. Hace años, al tacto, no era capaz de localizarlos porque estaban lisos. Desde hace un tiempo están abultados y solo con el tacto sé en qué zona están. Debo consultar este cambio con el dermatólogo? MUCHAS GRACIAS

Respuesta

Le recomiendo que concierte una cita con su médico de familia para una valoración, y si es necesario o así lo conviene le remitirá al dermatólogo. 


Dr. Fernando Mª Navarro i Ros


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