Buenas tardes, me gustaría tener información actualizada acerca del tratamiento del hipotiroidismo subclínico con anticuerpos positivos, durante y previo al embarazo. Encuentro complicado el acceso a información basada en evidencias científicas (¿TSH "objetivo" preconcepcional?) Gracias

Ex-fumadora desde hace algo más de un año. Reflujo gastroesofagico tratado con 20mg omeprazol desde hace 11meses. Rinitis alérgica. Diagnóstico reciente de tiroiditis crónica de Hashimoto tratamiento inicial dosis de 25microg de tiroxina y ferropenia a tratamiento con Kilor. Anticoncep Loette.

Respuesta

Buenos dias, es un tema controvertido, dado que no están marcados como tal objetivos numéricos estrictos, lo que si aparece en la literatura es que el tratamiento variará dependiendo cuando sea diagnosticado el hipotiroidismo si antes del embarazo o durante el embarazo. De este modo, si el hipotiroidismo aparece durante el embarazo habrá que fijarse en los niveles de TSH que presenta la paciente, ya que la dosis de medicación estará en función de si la TSH está por encima o por debajo de 10. Al igual que si el diagnostico es previo al embarazo.
Con respecto al nivel óptimo de TSH preconcepcional se dice que durante el primer trimestre de embarazo se debe mantener un nivel entre 0.04 y 2.5 mIU/L. Esto se ha planteado en pacientes embarazadas, independientemente de la presencia de anticuerpos antitiroideos positivos o no. Se recomienda mantener TSH menor a 2.5 mIU/L durante el primer trimestre y menor a 3.0 mIU/L durante el segundo y tercer trimestre. Se recomienda valora pruebas de función tiroidea cada 30-40 días y ajustar medicación si fuera necesaria.

Medicación

Para la onicomicosis, ¿Terbinafina o Itraconazol? Varios en la familia tenemos este problema, con mismo resultado en los cultivos y datos de salud no relevante en ambos casos. Diferentes medicos nos han recomendado estos fármacos distintos.

Respuesta

Ambos son buenos fármacos antimicóticos que actúan contra las infecciones por hongos en las uñas (onicomicosis) aunque terbinafina ha demostrado ser algo más efectivo que itraconazol consiguiendo tasas de curación del 50-70%. ¡Un saludo!

antimicóticos

Buenas noches. Llevo unos meses que se me escapan unas gotas de orina sin tener ganas de orinar ni tener la vejiga llena. Me han dicho que haciendo unos ejercicios se soluciona. ¿ Necesito ademas tomar alguna medicacion?

Respuesta

La pérdida de orina con los esfuerzos es lo que técnicamente se conococe como incontinencia urinaria de esfuerzo. Es un problema más frecuente en mujeres: la edad, el sobrepeso, los partos o una intervención ginecológica, pueden desencadenar o empeorar los síntomas.
Los ejercicios de suelo pélvico como los ejercicios Kegel mejoran la incontinencia de esfuerzo. Éstos son relativamente sencillos de practicar ya que consisten básicamente en retener la orina voluntariarmente cuando empieza la micción, al principio uno o dos segundos e ir entrenando hasta aguantar unos diez segundos, una vez localizada la musculatura, captado el movimiento y la sensación, puedes practicarlo sin la necesidad de ir a orinar, estando sentada, de pie... en tu dia a dia. Se recomienda realizar unas 40 repeticiones de este ejercicio y empezaras a notar efectos beneficiosos en 1 a 3 meses. Si tienes alguna duda no dudes en consultarlo con tu médico que es el que valorar si necesitas tomar alguna medicación. Un saludo.i

Orina

Pérdida de orina

Incontinencia urinaria

Ejercicios Kegel

Tengo siempre los codos y la parte del talón del pie muy resecos, como rasposos. Sólo consigo que se reblandezcan poniendo crema todos los días... ¿A qué puede ser debido? ¿La única solución es ponerme crema a diario?

Respuesta

El problema que expones suele aparecer por un aumento de presión de forma repetida sobre estas zonas, junto a la sequedad de la piel, produce que ésta se endurezca como mecanismo de defensa y produzca lo que vulgarmente conocemos como callos, que en realidad no son un problema de salud, salvo cuando las grietas son muy profundas y se infectan por hongos (picor), cuando sangran o si producen dolor.
El tratamiento como apuntas es la correcta hidratación de la piel, aunque existen más tratamientos:
- Preparados emolientes (hidratantes) con vitamina E pueden ayudar a su recuperación más rápida.
- Baños con agua caliente y posteriormente te retiras la piel sobrante con unas tijeras o una cuchilla específica para callos.
- Tratamientos con cremas exfoliantes para ayudar a adelgazar la capa de piel muerta
Esto va enfocado al tratamiento pero evitar sobrecargar estas zonas de apoyo (cambiando los hábitos posturales, el tipo de calzado, evitar estar muchas horas de pie...) es lo que va a evitar que se desarrollen estas durezas con tanta facilidad.

hiperqueratosis

durezas

Buenos dias, tengo un dolor de tiempo en la cadera derecha y ue aumenta cuando hago deporte, salgo a correr. Me ha visto el traumatólogo y me ha pedido una telemetria de miembros inferiores ¿ qué es esa prueba?

Respuesta

Buenos dias, la telemetría es una prueba indolora y sencilla que consiste en la realización de una radiografía completa de tus piernas. De esta forma se pueden realizar mediciones exactas de cada hueso y comparativa de ambas piernas para valorar si los dolores que padeces se deben a una dismetria (es decir, una diferencia de longitud) en alguno de los huesos de tu pierna que puedan causar una sobrecarga de la misma con el ejercicio. ¡Un saludo!

deporte

Prueba

Telemetria

Paso mucho tiempo delante del ordenador, por mi trabajo, y tengo frecuentemente los ojos irritados, secos o rojos. Como no puedo dejar de estar delante de la pantalla, por mi tipo de trabajo, quería saber si son buenos los productos tipo Vispring o las lágrimas artificiales...

Si hay algún recurso natural, mejor, porque las lágrimas son carísimas! Ah... hace 12 años me operé de la vista. Tenía astigmatismo.

Respuesta

El ojo seco es muy frecuente, los médicos pautamos habitualmente lágrimas artificiales para su tratamiento, colirios como el Visprin, contienen componentes descongestivos por lo que se deben utilizar de forma puntual y no como un tratamiento habitual.
No olvides hacer descansos de forma periódica cuando fuerces la vista trabajando y tan a menudo como puedas manten cerrados los ojos unos segundos para permitir que la lágrima se acumule para así lograr una correcta lubricación de la superficie ocular.
Además de las lágrimas artificiales, aplicarte un poco de vaselina o aceite de ricino en los párpados antes de acostarte puede ayudar a mejorar los síntomas.

Consejo

Ojo

El otro día unas amigas me comentaron que las nueces son buenas para bajar el colesterol. ¿Es verdad?. Porque yo siempre había creído que engordaban muchísimo

Respuesta

Las nueces son frutos secos que tienen muchas calorías, es decir, que si las consumimos en cantidades elvadas, probablemente engordemos, sin embargo su composición rica en ácidos linoleico y alfa-linoleico, hace que un consumo de aproximadamente 3 nueces al día tenga un efecto beneficioso, disminuyendo las cifras de colesterol en sangre.

dieta

Nueces

Hola, escribo porque tengo una pregunta sobre el café. Hace poco que me dijeron que tenía hipertensión y mi médico me dijo que tenía que dejar de tomar café porque me iba a subir más la tensión. Quería saber si esto es verdad, porque me gusta tomarme un par de cafés al día.

Tengo la menopausia desde hace 2 años. Soy alérgica al polen y al marisco.

Respuesta

El café en la hipertensión siempre ha sido un tema controvertido, sin embargo el consumo moderado de cafe (2-3 cafés al día) no es perjudicial según las últimas recomendaciones, aunque tengas hipertensión arterial.

Consejo

café

Buenas tardes. Me ha dicho mi médico que tengo una bacteria en el estómago. En el informe pone que se llama H. Pylori. Quería saber si tiene tratamiento. Un saludo

Siempre he estado sana, no tomo medicación para nada.

Respuesta

La bacteria que comentas es muy frecuente, suponemos que te la han detectado en el contexto del estudio de determinados síntomas digestivos. En ese caso existe un tratamiento efectivo mediante una combinación de antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (mal llamado protector gástrico). Tu médico lo pautará si lo cree necesario en tu caso.

Acidez

Helicobacter Pylori

Buenas tardes, desde hace unos meses me ha aparecido en la mano un bulto de 1 cm aproximadamente no muy duro, mi médico me ha dicho que es un ganglión, ¿Existen ejercicios para disminuir los síntomas? ¿ Hay algún tratamiento? ¿ Por qué salen?

Respuesta

El ganglión es ina inflamación de la vaina (que es similar a una membrana) que recubre a un tendón. Su ele aparecer como respuesta a un sobresfuerzo de forma repetida, una vez ha aparecido, si es doloroso, los antiinflamatorios y el frio local suelen ser efectivos, en las formas mas persistentes se puede valorar tratamientos invasivos (como infiltraciones o cirugía).

locomotor

traumatología