Tengo 52 años, con síndrome de Sjogren primario, mis controles ( exámenes de sangre ) están en aumento, que hago?

Respuesta

Ante analítica con determinación de factor reumatoide y ANAs positivos y controles con anticuerpos anti-Ro y anti-La (los más específicos del Sd. Sjogren) en aumento,y si está presentando síntomas compatibles con el síndrome tales como escasez de saliva, de lágrima, dolor articular, etc... debe consultar con su médico de atención primaria para valorar si debe ajustarse el tratamiento en su caso. En ocasiones se puede valorar remisión a atención especializada con reumatología.

Le adjuntamos información sobre Sd. Sjogren de nuestra página web:
https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=65&idTipo=K_sbOaGCZp_VA614-Yy7ymOOoPuy_BH3g7dCaVk_2BE
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

analítica

Anticuerpos

Me han diagnosticado eyaculación precoz. Esto debe tratarlo un especialista?

Tengo 40 años y llevo un vida sana. No tengo ninguna enfermedad.

Respuesta

En primer lugar es conveniente que el diagnóstico sea certero para un adecuado tratamiento que puede incluir psicoterapia, técnicas para el retraso en la eyaculación, tratamientos tópicos o vía oral. Te recomiendo que lo pongas en conocimiento de tu médico de atención primaria que te puede ofrecer ayuda y derivar al especialista que considere más oportuno en tu caso.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Salud sexual

tratamiento

El miércoles me diagnosticaron un pinzamiento del nervio a la altura de las cervicales que me irradia dolor insoportable hacia los brazos. ¿Cuánto tiempo se estima que estaré prácticamente sin poder moverme a consecuencia del dolor?

Me pusieron una inyección de cortisona el miercoles en el hospital y desde entonces 2 inyecciones diarias de cianocobalamina+dexametasona+lidocaína+tiamina, antiinflamatorios cada 8 horas (dexketoprofeno), y metamizol cada 4 horas.

Respuesta

El tiempo de recuperación es variable según el origen por el que está causado este pinzamiento y dependiendo de cada persona ya que influye si la estructura ósea de las vértebras está dañada por un inicio de artrosis vertebral, si existe presencia de alguna hernia de disco, si el pinzamiento está causado únicamente por una mala postura o una contractura muscular por un sobreesfuerzo mecánico... En cualquier caso el tratamiento que estás siguiendo suele funcionar a corto-medio plazo en unos pocos días. Además es recomendable que apliques algo de calor seco local si presentas contractura muscular para relajarla e intentar conseguir una mejoría progresiva. Si la evolución no es buena o no presentas mejoría es conveniente que acudas de nuevo a tu médico para valoración de nuevo. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Dolor

Analgésicos

Cervicalgia

He tenido hace 3 meses fractura d cuerpo y cuello de astrágalo,stoy inmovilizada,sta semana m hicieron una radiografía y m han dicho q tnia osteoporosis severa,tngo 28 años y quisiera saber si ahora q empiece rehabilitación recuperare densidad ósea o ahora solo puedo evitar q vaya a más?

Nunca me dijeron q tnia osteoporosis,d las otras radiografías no m habían comentado nada,solo en sta.Llevo 3 meses inmovilizada, primero con férula y luego cam walker,stá soldando el hueso y m han mandado para la semana a rehabilitación y stoy preocupadisima pke soy joven y nosé si tiene solución.

Respuesta

La prueba de elección para el diagnóstico de osteoporosis en caso de sospecha o alto riesgo de fractura es la densitometría ósea en región lumbar y en cadera. La radiografía simple no es suficiente para establecer el diagnóstico.
Además de asegurar la ingesta de calcio en la dieta y mantener unos niveles de vitamina D adecuados, existen terapias que se han mostrado efectivas en la osteoporosis.
Ánimo en tu recuperación.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

calcio

vitamina D

rehabilitación

Fractura

¿Qué se puede tomar o recetar para el dolor una persona de 89 años?

Estado de osteoporosis muy avanzado

Respuesta

En una persona anciana es bastante frecuente que aparezcan dolores generalizados, tanto articulares como musculares, máxime cuando presentan estados deficitarios de calcio en las osteoporosis avanzadas o también casusados por artrosis. En este tipo de pacientes hay que tratar siempre el dolor pero priorizando evitar en la medida de lo posible efectos secundarios de las medicaciones, ya que que llevan otros tratamientos con los que puede interaccionar los medicamentos y padecen otras enfermedades.
Teniendo en cuenta estos aspectos el tratamiento más frecuentemente utilizado por su perfil de seguridad es el paracetamol aunque también existen otras medicaciones como metamizol o algún opioide menor que puede ser también utilizado. La elección de uno u otro dependerá precisamente de cada paciente, de sus enfermedades, tratamientos...
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
NC: 4622492
Equipo médico pacientessemergen.es

Analgésicos

Buenas tardes, quisiera saber si es importante que con la Enfermedad de Sjogren me atienda un especialista en reumatología; mi reumatóloga me ha dado el alta ya que dice que he dado negativo en la analítica durante tres años consecutivos y que vaya al médico de cabecera. Tengo bastantes dolores.

Respuesta

Cuando en analíticas seriadas a lo largo de varios años se ve una normalización de los anticuerpos o marcadores de la Enfermedad de Sjogren se puede determinar que la enfermedad está estable en este momento por lo que no hay necesidad específica por ese motivo que le siga el especialista en reumatología. No obstante si tiene bastantes dolores hay que averiguar a qué puede ser debido (ya que de la enfermedad de Sjogren está actualmente controlada), ya que pueden estar ocasionados por otros muchos motivos. Le aconsejamos que acuda a su médico de cabecera para poder llegar a un diagnóstico de los dolores que tiene y para que le pueda pautar el tratamiento más conveniente para usted.
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
NC: 4622492
equipo médico pacientessemergen.es

Dolor

Hola, quería consultar algo. He tenido relaciones sexuales con mi novia y he hecho la marcha atrás. En algun caso que se quede embarazada ¿puede abortar?

Respuesta

En primer lugar lo primero que debéis realizar ante una falta en el periodo de la menstruación es un test de embarazo. En caso que sea positivo deberíais acudir a un centro de planificación familiar. Allí podéis ser informados sobre posibilidades de interrupción voluntaria de embarazo que se pueden llevar a cabo en determinados casos. Actualmente, hasta la semana 14 se puede interrumpir el embarazo en mayores de edad por voluntad propia sea cual sea la causa y hasta la semana 22 en el caso que exista riesgo para la salud de la embarazada o anomalías incompatibles con la vida en el feto. En menores de edad se necesita el consentimiento de progenitores o representantes legales para poder abortar.
En cualquier caso, es importante tener en cuenta que realizar la "marcha atrás" no es un método anticonceptivo adecuado. Existen múltiples métodos anticonceptivos seguros que evitan un embarazo no deseado y sobre todo que previenen de enfermedades de transmisión sexual. Os recomendamos que acudáis a vuestro médico que os puede aconsejar o derivar a planificación familiar para poder informaros sobre métodos anticonceptivos.
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
NC: 4622492
equipo médico pacientessemergen.es

anticonceptivos

Interrupción voluntaria del embarazo

Métodos anticonceptivos

Estoy tomando escitalopram 10 mg desde hace 6 años y medio aproximadamente, a causa del diagnóstico de esclérosis múltiple, pero en estos meses invernales y hasta primavera/verano aumento la dosis 5 mg y he pensado en tomar hipérico en vez de ésto.

En la actualidad estoy con dimetilfumarato que en enero del próximo año me pondrán el siguiente.

Respuesta

El escitalopram es un medicamento utilizado frecuentemente para tratar estados depresivos y que en algunos casos se incluye en el tratamiento de la esclerosis múltiple ya que se ha visto que puede mejorar en estos pacientes la sintomatología de la esclerosis múltiple asociada a decaimiento del ánimo. Durante algunos meses puede ser necesario aumentar la dosis para que no reaparezca la misma sintomatología. El hipérico también conocido como hierba de San Juan es una planta medicinal que por sus propiedades puede mejorar el estado de ánimo. Sin embargo no se ha demostrado que sea mejor que el escitalopram; es más, puede tener interacción con otros medicamentos como los anticoagulantes orales, la digoxina, etc ya que se metaboliza por el hígado.
Así pues te aconsejamos seguir siempre las indicaciones y prescripciones de tu médico. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
equipo médico pacientessemergen.es
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plantas medicinales

Antidepresivos

escitalopram

cómo sé que tipo de autismo tiene mi hijo diagnosticado de tgd?

Respuesta

Las siglas TGD pertenecen a Trastornos Generalizados del Desarrollo, en los que se engloba el autismo con todas sus formas de expresión. En sí es un término más general que el de "autismo". Para saber el tipo de trastorno hay que conocer los detalles del desarrollo psicomotor, así como otros síntomas que puedan acompañar, en ocasiones la propia evolución del niño es la que nos orienta hacia el tipo o variante de autismo que puede padecer.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

pediatría

Crecimiento

Niño

Desarrollo

Infancia

psicomotor

Buenas noches, en abril me empezó a doler la barriga y tuve un cuadro de diarrea, me ingresaron, me puse amarilla y mis transaminasas llegaron a 3000. Me diagnosticaron Hepatitis Autoinmune. Me hago analíticas cada 4 meses, dejé los corticoides y ahora tomo 50mg de mercaptopurina al día.

En mi última analítica mis transaminasas estaban en 16. No me han hecho biopsia aun, solo análisis, ecografías y placas. ¿Es posible que haya sido una hep. aguda? ¿Es posible curar la HAI si se detecta muy a tiempo? Muchas gracias de antemano.

Respuesta

Ante una elevación de transaminasas lo habitual es descartar en primer lugar la causa infecciosa ya que la autoinmune es mucho menos frecuente y el diagnóstico es más complejo, asimismo el abordaje también es diferente. Según comentas tus transaminasas se han normalizado, el curso clínico es compatible con una hepatitis autoinmune que ha respondido de forma adecuada a tratamiento, es aconsejable que sigas las directrices de tu médico ya que conoce los detalles del caso.
Dr. Fernando Maria Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

tratamiento

Corticoides

hígado

autoinmune

Inflamación