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Últimas preguntas contestadas

Mujer
52 Años
Pregunta formulada el 15/10/2017
Tromboembolia pulmonar aguda. Mi padre de un trombo pulmonar. Mi hermano acaba de escapar de otro. El médico le ha dicho que toda la familia debería hacerse las pruebas, debemos acudir al médico de cabecera o directamente a un especialista y a cuál ?? Qué pruebas ?? Gracias de antemano

Respuesta

En primer lugar lo indicado sería acudir a su médico de cabecera para iniciar un estudio de coagulación. Las personas con alteraciones en los factores de la coagulación o un exceso de plaquetas tienen una mayor predisposición a padecer un tromboembolismo pulmonar (trombosis que tapona una de las arterias pulmonares, produciendo graves problemas respiratorios). Si existe alteración en la coagulación es probable que tenga que ser derivado al hematólogo para estudio más completo y así prevenir el tromboembolismo. Si lamentablemente se llega a padecer se tratará conjuntamente por el neumólogo y el hematólogo. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
42 Años
Pregunta formulada el 11/10/2017
Tengo fiebre desde hace dos semanas,sin ninguna repercusión,solo escalofríos o sudoracion cuando me pongo a hacer alguna actividad y posterior cansancio tras hacerla y no dormir bien ,me han hecho análisis de sangre y de orina y placas y no tengo nada.Gracias

Respuesta

Ante una fiebre de 2 semanas que no desaparece hay que continuar realizando estudios para identificar el origen de la fiebre. Si la exploración física no orienta clínicamente sobre el origen de esta puede ser útil la realización de serologías para descartar una causa vírica o infecciosa que lo justifique. Otras posibles causas de una fiebre sin foco claro pueden tener su origen en alguna enfermedades de carácter autoinmune (por lo que se deberian comprobar autoanticuerpos) o neoplásica (por lo que se deberían comprobar los marcadores tumorales). Así mismo, es importante tener en cuenta otros factores como posibles viajes al extranjero en los días previos al inicio del cuadro febril para valorar posibles enfermedades del viajero. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
54 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
¿Que es la calprotectina?
Tengo análisis de heces para calprotectina, padezco de colitis ulcerosa.

Respuesta

La calprotectina es una proteina que liberan los leucocitos (células del sistema inmune) en las paredes del intestino y su detección en heces nos informa de la inflamación presente en el tracto digestivo. Es útil en la detección o sospecha de enfermedad inflamatoria intestinal (como en tu caso la colitis ulcerosa) así como en el seguimiento y para valorar respuesta a tratamiento.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
38 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
Hola soy hombre de 38 años sin ningun tipo de enfermedad en la piel anterior y vengo viendo de un mes para aca como me han salido unas manchas redondas blancas en el cuello y pecho y a su vez debilitado el pelo en la zona afectada sobre todo de la barba.gracias

Respuesta

Como cualquier lesión o alteración de la piel es fundamental la exploración física por su médico de cabecera para poder determinar las características de las lesiones, la rugosidad al tacto, si producen picor o no, si son exudativas... el hecho de estar localizadas en región del cuello y el pecho (que pueden estar expuestas al sol) pueden estar relacionadas con dermatosis solares (lesiones producidas por el sol) o tener relación con alguna infección por hongos (por su afectación de la barba). Le recomendamos que acuda a su médico de cabecera para orientar el diagnóstico mediante la exploración.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Hombre
29 Años
Pregunta formulada el 09/10/2017
Hola, al salir a correr de vez en cuando hago series a ritmo fuerte y al acabar se me pone un dolor al final de la pierna donde conecta con la cintura y glúteo por la parte exterior. En las series normalmente se me pone en las 2 partes y el dolor va un poco hacia el glúteo
¿Saben qué podría ser? Mala posición al correr, zapatillas... Muchas gracias

Respuesta

 Es necesaria una exploración física e historia clínica más completa para un diagnóstico certero. Los síntomas apuntan a una lesión múscular, las posibles causas pueden ser las que por un lado comentas (calzado inadecuado, mala posición...) aunque también puede deberse a una incorrecta preparación previa o no realizar una recuperación tras el ejercicio.


Bajar la intensidad del ejercicio por un tiempo prudencial y aplicar frío local tras la actividad física en la zona del dolor puede ayudar a calmal el dolor, sin embargo si es un problema que persiste a lo largo del tiempo, aumenta de intensidad o aparecen nuevos síntomas, recomiendo que acudas a tu médico para valoración.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
62 Años
Pregunta formulada el 06/10/2017
En epoc que capacidad pulmonar debe uno de tener para ser candidato a trasplante

Respuesta

Le EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) es la indicación más frecuente de trasplante pulmonar, la indicación de trasplante pulmonar de forma general se realiza en pacientes con enfermedad respiratoria crónica y progresiva a pesar del máximo tratamiento posible, además se ha de esperar que el candidato a trasplante vaya a beneficiarse en términos de riesgo/beneficio y calidad de vida del trasplante, éste es el punto más complejo ya que comprende numerosos ítems. Una vez comprobada que no existe contraindicación para el trasplante, se plantea en los casos de EPOC avanzado muy grave (medido mediante la escala de BODE) con una de las siguientes condiciones:


- Hospitalización por hipercapnia (retención de dióxido de carbono)


- Repercusión cardíaca de la EPOC (Cor pulmonale)


- Una capacidad espiratoria en el primer segundo menor del 20% del valor de referencia (valor conocido como FEV1)


A pesar de estos criterios es importante recordar que la indicación se realiza de manera individualizada por parte de su neumóloga/o y su unidad de referencia.


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Mujer
60 Años
Pregunta formulada el 03/10/2017
Tengo osteoporosis. Columna lumbar T-score -3.3. Cadera izda T-score -1.0. Se me ha producido fractura con aplastamiento y edema D11. La reumatóloga me ha mandado Denosumab. He leído efectos secundarios y no se que hacer. Gracias
Tengo hernias discales, protusiones y artrosis degenerativa. Algunos días al mes migraña y estoy operada de varices (vena safena) con laser.

Respuesta

El denosumab es un tratamiento que se administra cada 6 meses, por vía subcutánea, Es conveniente asegurar durante el tratamiento el aporte diario de calcio y vitamina D. Está indicado en el tratamiento de la Osteoporosis postmenopáusica (en mujeres) para reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y no vertebral. Es un fármaco que no está exento de reacciones adeversas, las más frecuentes son de carácter leve y suelen estar relacionadas con el punto de inoculación del medicamento. No obstante si al iniciar el tratamiento, aparece algún síntoma o malestar, consulte con su médico.


Es muy importante también el tratamiento no farmacológico para prevenir la pérdida de masa ósea, te dejo un enlace con consejos general:


- https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=68&idTipo=a9frooOCvtnVfu61q7UQ5AsUwa_UuNO01Zm6WPnImX0


 


Dr. Fernando Maria Navarro i Ros


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Hombre
22 Años
Pregunta formulada el 01/10/2017
hace ya casi una semana tengo adormecimientos y hormigueos en distintas partes del cuerpo, al principio fue en mi espalda parte izquierda luego la derecha cuando me siento de pie duraba unos momentos, y ahora lo siento en mis manos cuando estan frias y pierna derecha la siento fria como por dentro.
esas molestias solo las siento por momentos, hoy tuve un ligero mareo, entreno en un gym hace 3 semanas, hago dieta y consumo quemadores de grasa como dos semanas y media ¿ a que cree que se deba esas molestias ? no tengo enfermedades ni alergias. Estoy subido de peso.

Respuesta

Por la sintomatología referida (hormigueos y adormecimientos, también conocidos como parestesias) sería conveniente que acudiese a su médico de cabecera para valoración mediante una exhaustiva exploración neurológica. En ocasiones puede haber algúna alteración del sistema neurológico central o a nivel del raquis por alguna compresión medular. También hay que descartar patología nerviosa periférica. Dada su corta edad son diagnósticos que aunque son poco probables hay que valorarlos como posibilidades diagnósticas. Otros diagnósticos posibles y más frecuentes con su edad puede ser por cuadros de nerviosimo/ansiedad que pueden llegar a producir estas parestesias u hormigueos en diferentes partes del cuerpo como somatización nerviosa. Por todo ello es conveniente que acuda a su médico de cabecera para valoración. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
21 Años
Pregunta formulada el 01/10/2017
Se puede desaparecer la ansiedad? o es para toda la vida? mi hija toma el escilatropam por año y medio , se mira mejor ,pero su semblante parece estar emferma y no puede ganar peso..

Respuesta

El escitalopram es un tratamiento indicado para estados de ansiedad y/o depresión que suele resultar en la mayoría de los casos efectivos. La ansiedad, aunque en algunos casos se puede cronificar, puede curarse y desaparecer tanto con ayuda farmacológica (mediante este tipo de tratamientos), como mediante el uso de terapias psicológicas-conductuales que ayudan a mejorar el estado de ánimo, a disminuir la ansiedad y a tener más seguridad en uno mismo. Si el tratamiento no resulta completamente efectivo es conveniente que acuda a su médico de cabecera para valoración. Un saludo. 


 


Dr. Javier Precioso Costa


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Mujer
59 Años
Pregunta formulada el 30/09/2017
Operada 16 agos. por osteosintesis con tornillos canulados por fractura subcapital femur con descarga total miembro. Traumatologo ayer dice que haga carga parcial con ayuda de muletas.Necesito rehabilitacion y como hacerlo.
Tengo hipertension pulmonar idiopatica desde 2006 tomo anticuagulantes. Tengo 59 años , artrosis, osteoporosis, ...

Respuesta

Tras una intervención de cadera se debe iniciar un apoyo progresivo para rehabilitar adecuadamente la pierna intervenida. En los primeros días de rehabilitación será conveniente apoyo mediante bastón o muleta para realizar una descarga parcial del peso del cuerpo. Además se deben realizar ejercicios para volver a fortalecer la musculatura de la pierna afectada y el torso. Se aconseja no levantar ni empujar objetos pesados, permanecer largos periodos de tiempo sentados, agacharse o estar de puntillas. En ocasiones, según su limitación funcional puede ser útil para realizar los ejercicios de rehabilitación la ayuda de un terapeuta rehabilitador. Un saludo.


 


Dr. Javier Precioso Costa


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