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Últimas preguntas contestadas

Mujer
45 Años
Pregunta formulada el 06/03/2017
Tengo un espolón en el talón Izquierdo que me provoca mucho dolor al caminar. ¿Qué ejercicios puedo hacer?

Respuesta

Ante un espolón calcáneo es importante llevar a cabo algunos ejercicios de rehabilitación para mejorar las molestias hasta conseguir que estas remitan progresivamente. Estos ejercicios se suelen basar en los estiramientos de la planta del pie. Por ejemplo podemos ponernos sobre el canto de un bordillo o escalón apoyados sobre las puntas de los pies y debemos aguantar la postura del pie sin bajar los talones. Por otro lado, podemos intentar estando sentados en el suelo con las piernas estiradas pasar una tela o una toalla por nuestras puntas de los pies y tirar hacia nosotros forzando la extensión y estiramiento de la planta del pie. También son adecuados ejercicios de equilibrio estático y dinámico sobre el pie afectado.
No hay que olvidar que como tratamiento puede ser necesario añadir tratamiento con antiinflamatorios y que llevar una talonera puede disminuir las molestias al reducir la carga sobre el punto de apoyo del espolón calcáneo. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Mujer
54 Años
Pregunta formulada el 06/03/2017
Tengo 54 años , recientemente me han diagnosticado osteoporosis. Mi doctora me ha recetado Alendronato, pero he leído sus contraindicaciones y quisiera saber si hay alguna otra alternativa a este medicament.
Fui operada hace 5 años de ovarios y útero por lo que entré en la menopausia antes de hora.

Respuesta

El alendronato es un fármaco de la familia de los bifosfonatos, es uno de los tratamientos de primera línea para la osteoporosis postmenopáusica. Hay opciones dentro de la misma familia o fármacos de otras familias que han mostrado efectividad como tratamiento de la osteoporosis.
Te recomiendo que además visites el link con medidas generales para la osteoporosis:
- https://www.pacientessemergen.es/index.php?seccion=enfFrecuentes&subSeccion=detalle&id=68&idTipo=a9frooOCvtnVfu61q7UQ5AsUwa_UuNO01Zm6WPnImX0

Un saludo.
Dr. Fernando Mª Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Hombre
51 Años
Pregunta formulada el 05/03/2017
El helicobacter pylori ¿es contagioso? Cómo se transmite?

Respuesta

El Helicobacter Pylori es una bacteria contagiosa o transmisible que puede anidar en la mucosa de nuestro estómago produciendo síntomas de pesadez, flatulencia, reflujo... Su forma de transmisión se lleva a cabo por vía oral, mediante el contacto con la saliva de algunos alimentos o fuentes contaminadas con la bacteria, así como por el contacto entre las mucosas orales de dos personas. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC:4622492

Hombre
46 Años
Pregunta formulada el 05/03/2017
Tengo un uñero en el dedo de la mano. Que puedo hacer para curarmelo?

Respuesta

Los uñeros conocidos también como paroniquias suelen requerir tratamiento con analgésicos y/o antiinflamatorios ya que son muy dolorosos y en ocasiones hay que asociar algún tratamiento antibiótico y/o realizar drenaje de la colección de pus en algunos casos. Además generalmente hay que liberar el trozo de uña encarnada para mejorar su posterior crecimiento. En algunos casos requerirá de tratamiento quirúrgico para garantizar el correcto crecimiento de la uña o su colocación para que no se vuelva a reproducir el uñero.
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Hombre
38 Años
Pregunta formulada el 02/03/2017
Saludos buenas tardes. Soy un paciente miasténico, actualmente tengo un problema de trigliceridos elevados de 320 y colesterol de 220. ¿Cual sería el mejor tratamiento?
Tengo 38 años, hace 5 años se me practicó la timectomía, he mejorado mi condición física,

Respuesta

En primer lugar es conveniente que realices una dieta saludable y variada, evitando la bollería industrial, las frituras, las carnes magras, embutidos y vísceras, así como los quesos muy grasos o curados. Es recomendable el ejercicio moderado (unos 30 minutos diarios de 3 a 5 días a la semana).
La indicación de tratamiento farmacológico no sólo depende de las cifras de colesterol, se realiza por tanto de forma individualizada.
Dr. Fernando Mª Navarro Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Mujer
32 Años
Pregunta formulada el 02/03/2017
Estoy embarazada de 3 meses y he leído que algunos tipos de prácticas sexuales pueden ser perjudiciales para el feto como la de insuflar aire en la vagina. ¿Es cierto?

Respuesta

Las relaciones sexuales no están contraindicadas durante el embarazo a menos que su médico (conocedor de sus patologías y evolución del embarazo) lo contraindique. El feto está protegido por la placenta y líquido amniótico y además existe un tapón mucoso en el cuello del útero que previene de infecciones del exterior. Ahora bien, igualmente hay que tomar las precauciones pertinentes para evitar enfermedades de transmisión sexual e intentar evitar posturas forzadas o coitos con traumatismos genitales de intensidad, sobre todo en embarazos gemelares, de mellizos, haber tenido abortos previos o partos previos prematuros, o casos de placenta previa diagnosticada por su ginecólogo.
Respecto al hecho de insuflar aire en la vagina durante el sexo oral está contraindicado, ya que aumenta la presión sobre el cuello uterino y puede causar que alguna burbuja de aire interrumpa la circulación de algún vaso sanguíneo que comunica hacia el feto. Así mismo las relaciones sexuales anales pueden aumentar el riesgo de infección por transmisión sexual ya que aumenta el número de bacterias en contacto con los genitales.
En cualquier caso ante cualquier hallazgo durante una relación sexual como puede ser un sangrado, salida de líquido amniótico o dolor abdominal debe consultar de urgencia con su médico.
Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Mujer
33 Años
Pregunta formulada el 01/03/2017
He tenido infecciones de oído repetidas y por ello perforación de tímpano. Por ese oído casi no oigo nada. Me gustaría saber si hay alguna crujía para oír mejor como quitar esa telita o cambiar el tímpano por una prótesis.

Respuesta

Una de las técnicas más utilizadas es la tímpanoplastia, que consiste en la reconstrucción del tímpano. Esta indicación se realiza desde otorrinolaringología ya que exísten diversas técnicas. Previamente lo habitual es que te sometan a una exploración y audiometría para comprobar que el déficit auditivo se corresponde a la lesión que padeces.
Dr. Fernando Mª Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Mujer
58 Años
Pregunta formulada el 23/02/2017
Pregunto ¿ porqué he sido rechazada de reumatología en mi hospital cuando tengo fibromialgia y encefalomielitis miálgica?
Tengo fibromialgia , encefalomielitis miálgica , dos hernias lumbares no operables , hipertensión , colesterol , insomnio e incontinencia de orina

Respuesta

La fibromialgia requiere de un abordaje en ocasiones multidisciplinar, que en fase estable no tiene que ser siempre seguido por un especialista en reumatología, por lo que si ha llegado el diagnóstico y es adecuado puede plantear un tratamiento y dar el alta para seguimiento por su médico de cabecera u otras especialidades si así lo estima. No es exactamente que no tenga derecho a que se le atienda sino, que en caso de precisarlo su médico le vuelva a remitir al especialista que crea conveniente en su caso.
Dr. Fernando Mª Navarro i Ros
Col. 4622291
Equipo médico Pacientessemergen

Mujer
43 Años
Pregunta formulada el 23/02/2017
Cómo es el protocolo de seguimiento desde atención primaria con un paciente con una enfermedad rara y crónica. No veo que haya una coordinación entre atención primaria y especializada.
Arteritis de Takayasu, afectación carotidas comunes, tronco ingnominado y subclavias, en tratamiento desde julio del 2016, corticoides 30mg en pauta descendente y cuatro ciclos de tocilizumab finalizados el 19 de diciembre. Ahora descendiendo corticoides de 10 a 7,5 en 2 meses.

Respuesta

Los protocolos de seguimiento pueden variar entre las diferentes Comunidades Autónomas. Generalmente ante una sospecha clínica de arteritis de Takayasu es el médico de atención primaria quien inicia el estudio solicitando analítica con maracadores inflamatorios que puedan reforzar la sospecha. Si ésta es fundamentada clínica y analíticamente suele ser habitual la remisión a atención especializada con el reumatólogo quién puede completar el diagnóstico e iniciar el tratamiento que fundamentalmente se basa en pautas corticoideas a medio-largo plazo y/o otros tratamientos especificos que requieren supervisión por atención especializada. Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

Mujer
40 Años
Pregunta formulada el 20/02/2017
En unos meses me traslad a vivir a Dakar. El problema es que la VACUNA DE LA FIEBRE AMARILLA ES RECOMENDABLE pero no obligatoria. En mi caso, mi neuróloga me dice que "los virus vivos atenuados" no son recomendables para mí y en Vacunación Internacional me dicen que me arriesgo si no me vacuno.
Me llamo María, tengo 40 años y estoy diagnósticada de esclerosis múltiple benigna desde los 20 años. Desde hace 3 años estoy con tratamiento del interferón.

Respuesta

Según estudios realizados hay que valorar cuidadosamente la indicación o no de administrar la vacuna de la fiebre amarilla en pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento con interferón, ya que se ha visto que pasado aproximadamente un mes de la vacunación hay un aumento del riesgo de producirse nuevas exacerbaciones o crisis de esclerosis múltiple. Esto parece ser debido a que al administrar una pequeña cantidad de virus atenuados vivos se produce una activación de células inflamatorias que pueden desencadenar en un nuevo brote o exacerbación de la enfermedad. Este es el motivo por el que su neurólogo probablemente no se lo ha recomendado en su caso.
Así pues hay que definir la indicación de vacunación de forma individualizada en función de cada caso, según el grado de exposición al que vaya a estar sometido cada paciente en cada circunstancia, el plan de viaje, duración de la estancia, etc... Un saludo.

Dr. Javier Precioso Costa
Equipo médico pacientessemergen.es
NC: 4622492

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